心臟動脈阻塞還嚴重鈣化 新式「血管震波碎石術」救74歲婦
74歲陳姓婦人罹患糖尿病也洗腎,近日胸悶頭暈,經檢查發現冠狀動脈多處阻塞,醫師要植入支架時又發現她的動脈斑塊嚴重鈣化,因此採最新技術「血管內震波碎石術(IVL)」,震碎鈣化斑塊後,再以氣球擴張術撐開血管植入3支支架,血流恢復暢通,術後病況穩定良好。
過年前陳婦常感胸悶頭暈,在家量血壓,見血量偏高即就近到衛福部彰化醫院求治,經血管超音波檢查出冠狀動脈多處阻塞,且阻塞的動脈斑塊嚴重鈣化,血管壁十分堅硬,醫師研判血管無法用氣球擴張術撐開。
台灣彰化醫院心臟科醫師王彥翔表示,陳婦的心血管冠狀動脈多處阻塞達90%以上,心肌梗塞風險極高,且斑塊鈣化嚴重,如果勉強用氣球擴張術撐開血管並放入支架,以後再度狹窄機率較高,因此判斷她適用血管內震波碎石術。
幸有在彰化醫院第一次使用這項手術的林姓病人感謝醫院妙手回春,捐款台幣108萬元(約3萬4364美元)專款專用,陳婦的身分資格符合捐款,就採血管內震波碎石術為她治病。
陳婦兒子表示,他媽媽是洗腎患者又有糖尿病問題,血管一直不太好,今年元月接受裝心血管支架手術時發現血管嚴重鈣化,經醫師採最新手術,現在一切都好。
王彥翔說,在臨床上約3成冠狀動脈疾病患者伴隨中重度血管鈣化狹窄,以糖尿病及洗腎患者較容易有血管鈣化問題。
他說,目前臨床上常使用旋磨切除術磨除鈣化斑塊,但這項手術對較深層的鈣化組織有困難,可能造成血管破裂及及損傷的風險,最新的IVL技術原理類似震碎腎結石,不傷及血管組織,醫療團隊才能用氣球擴張術撐開血管植入支架。