男12根肋骨全斷、刺破肺部「痛徹心肺」 3D新技術重建胸腔

(簡慧珍)

台灣一名56歲楊姓男子日前騎機車被撞,左側肋骨全斷,脊椎、胸骨也部分骨折,肺部被斷裂肋骨刺破出血,送醫雖撿回一命,但骨折讓他呼吸和稍有動作就「痛徹心肺」,要注射止痛針才能翻身,經新技術12小時內固定脊椎、肋骨和重建胸腔,讓他有如重生「鬆一口氣」。

楊男回診表示,事發時,他騎車通過路口,燈號轉為閃綠燈,另一個路口一名機車騎士闖紅燈側撞他,他噴飛三圈撞上分隔島水泥柱就不省人事,醒來在醫院加護病房,渾身痛到生不如死,經醫師解說才知昏迷兩天,肋骨、胸骨、脊椎及肺臟全受傷,醫護要挪動他的身體翻身,他痛到必須打止痛針。

衛福部彰化醫院胸腔創傷微創重建中心主任林聿騰說,人類左胸有12根肋骨,楊男12根全斷還每根的前後端斷裂,肺臟被肋骨插破內出血、撞擊時瘀傷,合併胸骨骨折,整個胸廓變形成嚴重錯位的「連枷胸」,又因脊椎骨折、血胸、氣胸,是嚴重複雜的多重創傷,在過去要多次手術修復並可能留下各種後遺症。

林聿騰指出,由於相鄰3根以上肋骨的骨折形成「連枷胸」,吸氣時損傷部位下陷,呼氣時相反,除了疼痛指數超過忍受範圍,且呼吸困難阻礙肺部功能復原,如未積極治療恐引發肺炎、呼吸衰竭等併發症,所以胸腔創傷微創重建中心醫療團隊,採用鈦合金肋骨固定系統重建楊男胸腔。

楊姓病人就醫後,經胸腔創傷微創重建中心手術重建胸廓。(圖/彰化醫院提供)

林聿騰說,透過3D胸廓重組影像定位楊男的變形胸腔,在最小傷口下以鈦合金骨板及骨釘固定肋骨,同時處理肺臟撕裂傷及胸骨骨折,比較麻煩的是脊椎骨折和肋骨斷裂處太靠近,患者肌肉層較厚,固定鈦合金骨板有困難,因此用最新技術把骨釘直接釘在脊椎上,使鈦合金骨板同時固定脊椎及肋骨來穩定整個胸腔,楊男休養14天後出院。

併發症

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