莫名收醫材 夫妻遇「紅藍卡騙局」 不法公司牟利逾30億

俗稱「紅藍卡」的聯邦醫療保險計畫（Medicare）詐騙事件常出現，有不法分子竊取紅藍卡保戶資料，藉此申請假給付，導致受害者保險權益受損，甚至要自掏腰包支付完全沒申請過的檢查或醫材。紅藍卡提醒民眾切勿向陌生來電分享醫保號碼與個資，若遭受詐騙可撥打1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)尋求協助。

理財網站「金錢智慧」(MoneyWise)轉述WSMV四號頻道報導，田納西州西納什維爾（West Nashville）居民萊恩斯（Doug Leins）有一天打開福利說明信（Explanation of Benefits）時，感覺事有蹊蹺，因為他和妻子從來沒有到醫院做過基因檢測，卻收到紅藍卡補充保險的相關帳單。

萊恩斯夫婦各自的福利說明信都出現相同款項，檢測地點還來自亞利桑納州和猶他州兩間不同的實驗室，但聯絡電話都是空號。由於保險已經支付該費用，等於兩夫妻的正當醫療需求的保險額度減少了，萊恩斯甚至多出一筆1329元的自付款帳單。不僅如此，他們還收到護膝和背架，但兩人從未下單訂購這類護具，當萊恩斯聯絡貨運公司回報事件，對方僅表示「這種事時常發生」，讓人對詐騙事件心寒。

萊恩斯夫婦並非個案，住在田州大學林（College Grove）的沃恩（Penny Vaughan）夫婦發現紅藍卡季度明細單多出1萬1000元的導尿管費用，但沃恩表示他們不需要、也從未訂購這些器材。

追查發現，這些帳單來自佛州與德州的醫療器材供應商，德州公司的管理者是一位住在奧斯汀（Austin）、名為馬丘塔澤（Nika Machutadze）的俄國公民，他已被聯邦政府起訴。他的公司向全國超過22萬名紅藍卡受益人申請給付，從紅藍卡收取超過30億元。

沃恩收到的信件顯示，可能有資料外洩，導致不法分子因此取得紅藍卡受益人的資料。防範紅藍卡詐欺的「長者紅藍卡巡邏」（Senior Medicare Patrol）組織成員鮑維爾（Brandy Bauer）說，紅藍卡不可能實時監控全國6800萬的保戶，所以會先根據申請給付，直到保戶發現自己根本不需要這些器材。

聯邦紅藍卡網站建議保戶透過以下原則保護個資和保險權益。第一是保護好紅藍卡號碼，千萬別和任何陌生來電分享該號碼、社會安全號和其他個資，紅藍卡絕對不會打電話拜訪或上門推銷任何產品，僅會在特殊、有限的情況下取得個資。

其次，每季應檢視自己的醫療明細單與福利說明信，對照就醫紀錄，查看是否出現陌生的服務、供應商或沒有買過的器材，錯誤的日期、診斷或代碼都是警訊。若遇到任何人以免費醫材、檢測或遠距醫療諮詢為由索取紅藍卡號碼，應拒絕並舉報對方。如果接到可疑來電要求個人資料，並以取消福利等方式施壓，請立刻掛斷電話並撥打1-800-MEDICARE。

如果認為自己已成詐騙目標，盡快撥打1-800-MEDICARE通報可疑詐騙，或撥打1-800-HHS-TIPS（1-800-447-8477）向衛生及公共服務部監察長辦公室（Department of Health and Human Services Office of the Inspector General）舉報，或至tips.oig.hhs.gov網站通報詐騙。