溫嵐敗血性休克住進ICU 蘇一峰:極度危險死亡率達60%
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歌手溫嵐15日驚傳住進加護病房,診斷為「敗血性休克」。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰在臉書表示,溫嵐因敗血症休克住進加護病房,疑似腹腔內感染引發敗血症。敗血性休克(Septic shock)是極度危險的醫療急症,為敗血症惡化的終末階段。
溫嵐的經紀人證實,溫嵐因持續高燒未退,並伴隨劇烈腹痛症狀,已緊急送醫,目前正在加護病房(ICU)接受治療與密切觀察,診斷為「敗血性休克」。
蘇一峰說,當感染引發全身嚴重發炎反應,導致持續性低血壓、組織灌流不足,即使補充輸液也無法改善時,死亡率可超過60%。其症狀包括發燒、寒顫、尿少、意識不清、心跳加速及呼吸急促。
而關鍵徵兆與定義 (Severe Symptoms)低血壓,蘇一峰表示,收縮壓低於90 mmHg,或較基礎血壓下降> 40 mmHg。組織灌流不足:皮膚斑駁、發紺(發紫)、尿量減少。意識改變:心智功能混亂、嗜睡或昏迷。器官衰竭:腎衰竭、呼吸衰竭、凝血功能異常。
至於成因與機制病因,他說,細菌、病毒或黴菌感染進入血液,產生毒素導致全身血管擴張或收縮異常,血液無法有效輸送氧氣到器官。風險因子:免疫力低下、老年人、患有慢性病、接受重大手術或有傷口感染者。
蘇一峰表示,治療原則(緊急醫療)敗血性休克是「與時間賽跑」的疾病,需立即進入ICU治療。早期復甦:快速補充靜脈輸液,增加血容量。血管加壓劑:使用藥物來提升血壓。抗生素治療:盡快給予廣效性抗生素,依細菌培養結果調整。源頭控制:手術清除感染灶(如膿瘍引流)。
他說,敗血症死亡率約20-40%,發展為敗血性休克則可達60%。關於長遠後遺症,存活者可能面臨永久性器官損害(如需終身洗腎)、腦部缺氧(植物人)或截肢。

