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房屋保險理賠拖1天多賺880萬 保險業獲巨利?

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保險公司延後支付房屋保險理賠金,即使只延遲一天,也可能為整個保險業帶來數百萬元額...
保險公司延後支付房屋保險理賠金,即使只延遲一天,也可能為整個保險業帶來數百萬元額外利息及投資收益。圖為遭遇水災的一處房屋(示意圖)。(美聯社)

一項最新分析指出,保險公司延後支付房屋保險理賠金,即使只延遲一天,也可能為整個保險業帶來數百萬元額外利息及投資收益,引發消費者團體對保險公司是否有意拖延理賠的質疑。

非營利組織「美國消費者聯盟」(Consumer Federation of America)委託獨立金融機構評級公司Weiss Ratings分析保險業財務資料發現,房屋保險理賠每延遲一天,保險業合計可增加約880萬元的利息及投資收入。若涵蓋房屋、汽車、商業及其他財產與意外保險,每延遲一天所產生的投資收益更高達約5230萬元。

分析指出,保險公司收到保費後,在尚未支付理賠金之前,可以將這些資金投入市場賺取收益。美國消費者聯盟保險部門主管海勒(Douglas Heller)表示,這種「浮存資金」(float)可能造成保險公司拖延理賠的「反向誘因」。

伊利諾州的情況也引發關注。根據美國全國保險監理官協會(NAIC)資料,2024年伊州約21.7%的房屋保險理賠案件,從申請到結案耗時60天以上。

芝加哥郊區麥克亨利郡居民巴格(Stacie Barger)便有類似經歷。她2025年3月1日駕駛2015年Buick Encore時遭另一輛車撞擊,車輛全損。她自己的保險公司Farmers很快完成理賠,約10天內便支付車輛損失。

但涉及對方駕駛人的保險公司First Chicago Insurance的醫療理賠,卻拖了17個月。巴格表示,漫長的等待讓她感到十分挫折。

First Chicago法律顧問Patrick Hincks則表示,案件涉及多名傷者,其中包括未成年人,還有手部手術、急診及脊椎按摩等醫療費用,加上多家保險公司的醫療留置權,因此並非一般案件,處理時間較長是受到多項因素影響。

海勒主張,保險公司應在30天內先支付受損物品的折舊價值,之後再繼續協商其他賠償項目。他認為,如果保險公司必須為延遲支付理賠金向消費者支付利息,可能會促使業者加快處理速度。

不過,保險業者否認有意拖延。他們表示,這項分析過度簡化複雜的理賠程序,是為了達到政治目的;保險公司的投資收益是維持保費穩定、確保有足夠資本支付當前及未來理賠的重要財務機制。

精華 FAQ

  • 因為保險公司先收保費、後付理賠,在理賠未支付前可把資金投入市場獲利。分析估計,房險理賠每延遲1天,業界合計可多出約880萬元利息及投資收入。

  • 分析認為,浮存資金讓保險公司在付款前先保留現金並賺取投資收益,可能形成拖延理賠的反向誘因。消費者團體因此主張,應要求業者更快付款並對延遲支付補利息。

  • 業者否認有意拖延,表示理賠流程常受傷者人數、醫療費用、留置權等因素影響,不能簡化解讀。並強調投資收益是維持保費穩定與確保資本充足的重要機制。

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