歐記健保狂漲 賓州維權團體要求凍結費率
聯邦政府停止保費資助後,平價醫療法(ACA)「歐記健保」(Obamacare)保費連年狂增,投保人難以負荷。賓州保險廳(Pennsylvania Insurance Department)7月下旬公布的文件稱,保險公司今年申請的費率漲幅最高達40.9%,倡議團體要求凍結費率,保險廳聲稱無權這麼做。
賓州居民格哈特(Donna Gerhardt)因保費連年上漲而身受其害,兩年內收入和保險公司都沒有變,保費卻上漲幾乎三倍,
倡議者和監管機構擔心,補貼突然終止將使醫療保險市場陷入成本上升的惡性循環。聯邦保費援助喊停,保險公司預計較健康的人將放棄保險而調高保費,格哈特等賓州居民今年度保費平均上漲21.5% ,
保險公司今年要求的費率漲幅介於4.05%到40.9%不等。依預期投保人數加權推估,個人保險計劃平均保費上漲 17.1%、小團體保險計劃保費平均上漲11.5%。
保險廳未來幾周將評估各保險公司的成本是否確實要大幅調漲。
維權團體致力推動凍結費率,但賓州保險廳發言人西普斯(Adrian Sipes)說,州法僅授權保險廳在費率過高、過低或存在不公平歧視的情況下才能出手限制。
倡議人士稱,依保險公司近期獲利和高管薪酬推斷,絕對有能力在不大漲費率之下安度一年。
州府調查發現,由於保費成本過高,賓州居民放棄Pennie plans的比例創新高,驅使保險公司針對繼續投保的患者調高保費,醫院則擔心將導致無償服務增加。倡議者認為,最終將使治療效果更差。
根據平價醫療法,透過州醫療保險交易平台購買的醫保自付保費上限依家庭收入按比例設定,剩餘部分由聯邦以稅收抵免形式預付給保險公司。疫情期間為穩定保險市場,國會撥款降低各收入階層的保費上限、擴大高收入家庭援助,如今這些額外稅收抵免已到期。
受到最大衝擊的是收入略高於貧窮線400%的人,目前完全無法獲得聯邦任何保費援助。
主要原因是聯邦疫情期間提供的額外保費稅收抵免已到期,保險公司預期較健康投保人流失,便以成本風險上升為由調高費率。 文件顯示,保險公司今年提出的漲幅介於4.05%到40.9%之間;依投保人數加權後,個人保險平均漲17.1%,小團體平均漲11.5%。 團體認為保險公司有能力吸收成本,不應大幅漲價;但州保險廳表示,州法只允許在費率過高、過低或不公平歧視時介入,無權直接凍結。精華 FAQ
