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醫藥/搬重物胸悶 恐是冠狀動脈狹窄

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醫師提醒,因血管狹窄與阻塞導致心臟供血不足,進而有胸悶、呼吸困難、冒冷汗等心肌梗...
醫師提醒,因血管狹窄與阻塞導致心臟供血不足,進而有胸悶、呼吸困難、冒冷汗等心肌梗塞症狀,不可輕忽;示意圖。(圖/123RF)

58歲蕭先生日前搬店內一包25公斤的糖包,突然胸悶、冒冷汗、喘不過氣,而被送醫急救,檢查結果是心臟三條冠狀動脈嚴重狹窄,轉由在台灣員榮醫院駐診的梧棲童綜合醫院心臟外科郭家誠醫師接手,進行「全動脈冠狀動脈繞道手術」而救回一命。

員榮醫院院長、心臟內科醫師張木信說,蕭先生到院後幫他做心導管檢查,發現患者心臟三條血管都塞住,可能要放四、五支心臟支架,即轉介心臟外科醫師郭家誠接手。

郭家誠表示,考量患者年紀不大,因此採用「全動脈冠狀動脈繞道手術」,將患者左手橈動脈及前胸內乳動脈來取代阻塞的血管。使用動脈相較於使用大隱靜脈優點是長期的10年通暢率由五成提升至八、九成。

蕭先生多年前曾中風,住院20多天才出院,他稱讚郭家誠醫師手術很厲害,有些病友開胸後會劇痛,但他不會,且住院一周就出院,如今一樣能扛25公斤的砂糖包工作,他說「自己真是幸運撿回一命」。

郭家誠表示,隨著年齡增長,不少病患因長期不良飲食及生活習慣影響,血管內壁易堆積脂肪形成斑塊,造成血管狹窄與阻塞,導致心臟供血不足,進而引發胸悶、胸痛、呼吸困難、噁心、冒冷汗等心肌梗塞症狀,需及早就醫,常見的治療方式包括心導管支架置放及冠狀動脈繞道手術。

郭家誠說,「全動脈冠狀動脈繞道手術」常使用於年輕患者,此種手術方式更能提升繞道血管長期通暢性,只要配合醫囑、規律服藥且調整作息,便可使患者免於因為血管阻塞需再次接受心導管手術,或二次冠狀動脈繞道手術之苦。

精華 FAQ

  • 他搬完店內25公斤糖包後突然胸悶、冒冷汗、喘不過氣,屬於典型心肌缺血或心肌梗塞警訊,因此立即送醫急救,後來才發現是冠狀動脈嚴重狹窄所致。

  • 心導管檢查顯示患者心臟3條血管都塞住,若放支架可能需要4、5支,考量他年紀不大,醫師改採全動脈冠狀動脈繞道手術,以求較好的長期效果。

  • 手術以左手橈動脈和前胸內乳動脈取代阻塞血管,相較大隱靜脈,10年通暢率可由5成提升至8、9成,較能降低日後再度阻塞與重做手術的風險。

中風

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