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醫師的話/全球70%的人罹患 乳糖不耐症是先天的嗎?

如果患有乳糖不耐症,那麼在食用含有乳糖的食物或飲料後,比如牛奶,就會出現消化系統症狀。(美聯社)
如果患有乳糖不耐症,那麼在食用含有乳糖的食物或飲料後,比如牛奶,就會出現消化系統症狀。(美聯社)

全世界有70%的人患有乳糖不耐症,也就是說,因體內乳糖酶不足而造成對乳糖的吸收或消化不良,會產生腹瀉、腹脹、大量排氣、脫水及腹痛等腸胃不適的症狀。

整體來說,大約65%的人在嬰兒期過後,腸道中所產生的乳糖酶就日漸減少,開始經歷某種形式的乳糖不耐症。不過在不同的地區和種族人群,發生率亦有顯著差異,在北歐,僅有5%的人患有乳糖不耐症,而在亞洲,大部分地區超過90%的成年人患有乳糖不耐症。

Q1:乳糖不耐症對身體的健康有影響嗎?

A1:如果患有乳糖不耐症,那麼在食用含有乳糖的食物或飲料後,就會出現消化系統症狀,例如腹脹、腹瀉拉肚子和脹氣。換句話說,乳糖不耐症會妨礙患者獲得足夠的營養(例如鈣和維生素D),自然會影響骨骼和器官的健康。

Q2:乳糖不耐症所造成的不適感會持續多久?

A2:乳糖不耐症的症狀通常在食用乳製品後30分鐘到2小時內出現,這些症狀會持續到乳糖通過消化系統為止,最多約48小時後。一般來說,症狀的嚴重程度可能是輕微的,也可能是嚴重的,這取決於所食用的乳製品多少而定。

Q3:如果乳糖不耐症不及時治療會發生什麼事?

A3:如果患有乳糖不耐症的人繼續攝取過多乳糖,他們可能會出現症狀惡化、情緒低落和生活品質下降。慢性腹瀉可能導致營養不良、不明原因體重減輕和貧血等併發症。

Q4:怎麼知道自己是否有乳糖不耐症呢?

A4:如果在使用牛奶或乳製品後30分鐘到兩個小時之內,出現了惡心、痙攣、脹氣、腹脹或腹瀉的情況,就很可能是乳糖不耐症。

Q5:是否能夠自我診斷乳糖不耐症呢?

A5:以前自我診斷乳糖不耐症是不可能的。 因為一定要在嚴格的醫療控制之下,如在診所中,用氫氣呼氣測試。 測試者在飲用含有高含量乳糖的液體後,醫生會間隔性測量病人呼吸中的氫含量。呼出過多的氫氣表示腸胃沒有完全消化和吸收乳糖。不過目前市面上已經有賣可自己測試的商品,但是價錢不菲,從20元到150元不等。

Q6:這種症狀是突然發生的嗎?

A6:「原發性」乳糖不耐症是最常見的情況。通常與基因和年齡有關,隨著年齡的增加,症狀逐漸出現。60%到80%的亞洲人和非洲人都是這種情形。

另外「續發性的,可能為其他疾病所導致,主要因腸道疾病而引起,可以治療多半屬於暫時性的。很多疾病都有「先天性」,不過的乳糖不耐症先天性較為稀少,若是先天缺乏乳糖酶,那麼嬰兒連母乳也無法喝的。

Q7:為什麼會突然有了乳糖不耐症?

A7:出現突發性乳糖不耐症,要考慮是否因為受傷、手術、感染或慢性疾病,影響或傷害到產生乳糖酶的細胞。這種情形之下,即使是以前可以消化乳糖的人,也會突然變成無法吸收乳糖而產生的一連串不適反應。

Q8:如何解決乳糖不耐症?

A8:最好的治療方法就是預防:

1 首先限制食用牛奶和其他乳製品。

2 必要時,在日常飲食中僅能加入少量乳製品。

3 盡量吃和喝低乳糖冰淇淋和牛奶。

4 在牛奶中添加水液或粉末乳糖酶以分解乳糖。

Q9:有乳糖不耐症的人應該該做什麼、又不該做什麼?

A9:在食物中選用果汁或無乳糖牛奶(例如大豆或杏仁)來代替食譜中的部分牛奶。在攝取乳製品的時候同時服用乳糖酶片,能預防症狀的發生,不要一次吃多様高乳糖食物 (如牛奶、奶油和冰淇淋)。

在所有乳製品中,牛奶含有最多的乳糖;還有起司跟奶油。由於乳糖含量較高,應避免使用奶油製成的產品,例如冰淇淋、奶油乳酪、蛋奶凍或奶油。

Q10:有了乳糖不耐症,該吃什麼食物?

A10:應選擇有高含量鈣和維生素D的食物,有骨頭軟的魚,例如罐裝鮭魚或沙丁魚。青花菜和綠葉蔬菜、橘子、杏仁、巴西堅果和乾豆、豆腐。任何標籤顯示添加了鈣的產品,例如一些穀物、果汁和豆奶。

全穀物:大麥、蕎麥、藜麥、蒸粗麥粉、小麥、法羅、燕麥。

堅果類:杏仁、核桃、開心果、腰果、巴西式堅果、榛果。

種子:奇亞籽、亞麻籽、葵花籽、南瓜籽。

牛奶替代品:無乳糖牛奶、米奶、杏仁奶、燕麥奶、椰奶、腰果奶、大麻奶。

Q11:有可以服用治療乳糖不耐症的藥嗎?

A11:市面上有治療乳糖不耐症的藥,稱為乳糖酸 (Lactaid) 是含有乳糖梅的非處方藥片或滴劑。可以在飯前或吃含乳酸的小點心之前服用片劑。或者可以將滴劑加入一杯牛奶中。

Q12:能吃酸奶嗎?

A12:大多數乳糖不耐症的人都可以吃酸奶。因為其中含有益生菌能幫助消化乳糖。最好選擇高品質酸奶或含有很少乳糖的希臘酸奶。

Q13:有乳糖不耐症的人,是否大便出現異色?

A13:根據華盛頓大學醫學院腸胃科表示,除了拉肚子腹瀉、腹漲和疼痛之外,不會影響到大便的顏色。

(作者為大華府地區執業醫師)

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