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醫藥/7旬翁雙膝關節退化變O型腿 醫:同時置換避免長短腳

患者手術後3日就能下床步行。(圖/本報系聯合報讀者提供)
患者手術後3日就能下床步行。(圖/本報系聯合報讀者提供)

一名74歲長者長年飽受雙膝關節退化變形的困擾,雙膝關節嚴重變形,兩腳成為O型腿,走路都彎著腰。他因害怕手術治療,多年來以玻尿酸注射及藥物治療,但未見改善,最後仍因突發性嚴重疼痛,接受雙膝關節置換手術,左右兩膝一起置換。骨科醫師表示,雙膝同時置換,只需一次手術、一次麻醉,降低手術風險,也不會有長短腳問題。

台灣高雄中正脊椎骨科醫院副院長洪榮燦說,這名74歲長者多年膝關節疼痛變型,就醫經X光檢查發現雙膝關節長期磨損,引起軟骨組織病變,關節變形、骨刺形成,並導致O型腿、關節無法伸直,接受多年玻尿酸注射治療,但都沒有改善,只好接受雙膝關節置換手術。

洪榮燦表示,對於雙膝都已嚴重變形的病人,並達到手術治療的階段,這樣的病例最好雙膝一起開,因為如果分開處理,必須進行兩次手術,期間有一段時間會發生腳長不一致,走路會有跛腳,因為治療過後的腳會變直,比原先彎曲的腳要長一點,而造成長短腳。

洪榮燦說,近幾年接受雙膝關節置換的病人愈來愈多,單膝置換手術需要約1個小時,雙膝置換約兩個多小時,因為手術時間延長,所以需要相對心肺功能較健全的病人,及有效率的手術醫療團隊合作,縮短整個手術過程及時間,減少風險。

至於雙膝關節置換手術,到底是一隻腳開完之後,再開另外一隻腳?還是兩腳一起開?如何決定?洪榮燦建議,如果身體狀況允許,一次進行雙膝人工膝關節置換,會是較好的做法。

老翁的左膝關節已變形。(圖/本報系聯合報讀者提供)
老翁的左膝關節已變形。(圖/本報系聯合報讀者提供)

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