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醫藥/膀胱過動 哼歌緩解頻尿

音樂療法對頻尿改進的效果。圖為示意圖。(本報資料照片)
音樂療法對頻尿改進的效果。圖為示意圖。(本報資料照片)

不論男女,上了年紀,尤其進入超齡者,常常受膀胱過度活動(OAB)的折磨,其症狀為膀胱在沒有被尿液充填滿盈時,就要排出,並且不允許等待、非立即排出不可, 使尿失禁、打濕內褲或床單。這就是頻尿、尿急和尿失禁。其嚴重程度不同,最重者可以約半小時或一小時一次,輕者可以耐受幾個小時。

副交感興奮藥物,例如Mybetrig也許可以使頻尿有所縮短,但是經常服用藥難免失效,久而久之甚至誘發忘性或癡呆。因此,醫生不主張用藥。本人發現,可以應用音樂療法試用。

在一次排尿以後,開始輕輕哼一支非常喜愛的曲子,喜愛的程度要使自己能夠入迷,最好能連歌詞一起哼唱,還要求準確。如果唱的途中記不起一個字或少數字的片段,要設法查清或記住。中風的病人在哼唱的過程中會有所忘記,查清以後又忘記,是很常有的事。不必氣餒,查清以後再哼唱。

這樣在哼唱和查清忘掉的字句的過程中,由於這個歌曲是自己非常喜愛的,因此可能繼續不斷的哼唱下去,直到有了尿意。這時,你可能發現,離開上次排尿已經有了一段時間。這就是音樂療法對頻尿改進的效果。微小的效果也許使尿意延長一個小時, 也許兩、三個小時。這樣鍛鍊多次後,效果就會得到鞏固。

在哼唱很久以後,你發現沒有尿意,於是想看看時鐘尿意延長了多久。你會發現,一旦看鐘,看到了已經多久沒有排尿,你立刻萌生了尿意,並且逐秒加強,在一秒鐘之內,非排尿不可。否則產生尿失禁。你想悔過,又開始哼唱原先那個曲子,卻不再使尿意延長。

如果在哼唱的過程中,突然大聲咳嗽或身體某部位發癢使你非摳不可,那麼,你很可能產生尿意,不再延長頻尿的間隙。

膀胱對下意識裡的排尿安排非常在意,對意識中的排尿安排更加敏感。在本來沒有尿意的情況下,突然聽到水響,而有了尿意,並且很快就要排除,難以等待。尿意的有無、急否,並不與膀胱中的儲量有關,而與膀胱活動程度有關,這正是膀胱活動過度的關鍵。

我在與這個毛病掙扎的過程中,摸索出排尿間隙延長的歌曲有兩首,頗為有效。

第一個是以法國陸軍殉國軍人下葬時吹奏的《熄燈號》為曲譜,自編的歌詞慢調而悠揚,令人沉思。「有幸來過,也拚過,畢生盡瘁;濟世北美,油燼安息。」歌譜反映出本人移民來美之初,應徵參加政府醫療機構,代表政府為Medicare和Medicaid醫卡的病人看病。一舉通過考試而有資格懸壺濟世(行醫)直到90,還撰寫醫學文章幫助民眾。目前仍然酌情貢獻餘力,決定直到油燼安息。

這樣的唱詞既反映過去多年(包括在中國時)對醫學的苦讀,也指出所餘下的時光來日有限,不僅令人感觸凜然。這種聯想使我一遍一遍地唱下去,捨不得停下來,以至於忘記了排尿。

第二個是一首民歌的一節,流行於上一世紀三○年代《送別》,李叔同編詞:「長亭外,古道邊,芳草碧連天,晚風拂柳笛聲殘,夕陽山外山。天之涯,地之角,知交半零落,一瓢濁酒盡餘歡,今宵別夢寒。」唱這首歌時,心中充滿了對知交的想念,也一時停不下來。這兩首歌都能吸引我的情緒,久久懸念。產生延長頻尿間隙的效果。

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