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開學在即看孩子有無「社恐」? 3項指標填了就知道

近年來「社恐」一詞在網路上廣泛流傳,指的是深受人際關係壓力所苦的孩子們,過往研究顯示,將近10分之1的兒童青少年有社交焦慮症。此為示意圖。(本報資料照片)
近年來「社恐」一詞在網路上廣泛流傳,指的是深受人際關係壓力所苦的孩子們,過往研究顯示,將近10分之1的兒童青少年有社交焦慮症。此為示意圖。(本報資料照片)

近年來「社恐」一詞在網路上廣泛流傳,指的是深受人際關係壓力所苦的孩子們。其中,焦慮症是兒童青少年最常見的心理健康問題之一。台北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師李宛臻表示,過往研究顯示,將近10分之1的兒童青少年有社交焦慮症。

李宛臻說,社交焦慮症的成因複雜,可能和先天遺傳特質及後天環境因子皆有關聯。孩子如果有傾向負面思考、缺乏自信、自我要求過高、過度在意他人評價等特點,更容易出現社交焦慮症狀。若過往曾有霸凌、兒時創傷等負面經驗,也可能讓孩子在面對與人交際的場合倍感壓力。

社交焦慮症的核心症狀,包含擔心自己會在眾人面前出糗,一旦受到注意就感到焦慮,甚至出現如心跳加快、喘不過氣、冒冷汗、胃部不適、腦袋一片空白、肌肉僵硬緊繃等症狀。患者可能為了避免焦慮,避免與人交流、迴避注視他人,逃避新環境,上台演講報告等特定場合。這樣的情況會對孩子的人際關係和學校適應產生許多負面影響。

然而,社交焦慮症常被忽視,造成許多孩子是因為出現拒學問題而就醫,經過仔細評估後才發現,背後隱藏著嚴重的社交焦慮症狀。

李宛臻說,若孩子合併某些精神科診斷,如憂鬱、自閉症、思覺失調症等,都有可能影響其社交能力、社交技巧,或以社交退縮為早期表現。治療社交焦慮症,需同時結合藥物、放鬆技巧訓練和認知行為治療等多種方法。

兒童青少年可以透過社交焦慮症自我檢測,Mini-SPIN(Social Phobia Inventory)是一個使用李克特氏五點量尺計分的自填量表,總共包含3題,可快速篩檢受測者有沒有社交焦慮問題,其敏感度(sensitivity)為88.7%,特異度(specificity)為90%,具有良好信效度,測驗題目如下:

請依照過去一周內的狀況作答以下題目:

1. 我會因為害怕自己會尷尬、出糗而避免做一些事或與人說話:

答案:0.沒有 1.輕度 2.中度 3.重度 4.極度

2. 我會避免參加那些會讓我成為注意焦點的活動:

答案:0.沒有 1.輕度 2.中度 3.重度 4.極度

3. 害怕當眾出糗或看起來很笨拙的樣子是我最害怕的事之一:

答案:0.沒有 1.輕度 2.中度 3.重度 4.極度

每題答0計為0分,答4則計為4分,總分最高為12分,若您的孩子總得分達6分以上,可能有社交焦慮問題。

※本量表翻譯自mini-social phobia inventory(Mini-SPIN).

※參考網址: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11668666/

今年9月起,台北市立聯合醫院松德院區將開辦「青少年人際壓力調適特別門診」,由兒童青少年精神科專科醫師和臨床心理師,對於社交焦慮的孩子提供深度完整的身心評估,呼籲家中可能有社交焦慮問題的兒童青少年,可以考慮到特別門診進行完整評估,並依評估結果量身訂做個別治療計畫,期望能為這群孩子找到最適合的治療模式。

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