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65歲繼續工作如何申請紅藍卡

(Medicare.gov)
(Medicare.gov)

目前在工作且雇主提供健康保險

民眾若在年滿65 歲前四個月,還沒有從社會安全局或鐵路退休委員會(RRB)獲得福利,需要向社安局登記,並獲得聯邦醫療保險(俗稱紅藍卡) A 部分和B部分。此外,根據雇主的企業規模,即使稍後註冊紅藍卡,仍可延遲A和B部分,無需付額外罰款。

公司員工多寡,決定能否延後參加A和B部分,免付罰金。

雇主的員工少於20人

公司員工若少於20人,在最初有資格時(65歲)應註冊A和B部分。在此情況下,優先由紅藍卡付醫藥費,而非您的其他保險。

若最初有資格但未註冊,或須支付延遲加入B部分的罰款,且日後決定加入,可能有承保缺口。

如果符合資格時未登記B部分,所延誤期間以12個月為單位,每月保費可能增10%,於繳保費時一併徵收,且隨時間增加。比如2016年參保期於12月結束,但當事人遲至2019年3月才登記,承保將於2019年7月生效,B計畫罰款為保費的20%,且追溯過去兩年共24個月週期,即便該期間並無承保。但若符合某些情況,在特殊參保期加入,可免除罰款。

公司員工20人或以上

民眾應詢問公司,確認團體醫保計畫符合國稅局規定。透過目前的工作而有團體醫保者,或可延後註冊紅藍卡A和B部分,日後加入時,不必付延遲罰金。若想同時延後加入A和B部分,滿65歲時不需採取任何行動。

若您符合資格免除A部分保費,在能申請紅藍卡後任何時間,都可加入A部分,且承保會回溯到登記前六個月,但不會早於符合紅藍卡資格的第一個月。若不符合免A部分保費資格,且最初符合資格時未購買,或須付罰款。

如何延後承保,取決於個人情況。若滿65 歲之前至少四個月,申請領取社安局或鐵路退休委員會(RRB)福利,您將自動得到紅藍卡A和B部分,並在生日前三個月寄出。若不需要B部分,可依相關指示將卡片寄回。若保留卡片,則表示加入B部分,且將付保費。

當雇主的醫保結束

當工作或雇主的醫療保險結束:

1.您也許能得到COBRA保險,透過雇主的計畫維持醫保,大部分為18個月,保費可能較高。不論是否選擇COBRA,有八個月可登記紅藍卡B部分不會被處罰。若選擇COBRA,不要等到COBRA結束才註冊紅藍卡B部分。若八個月內未註冊B部分,可能需付罰款,且直到隔年1月1日至3月31日的參保期前不可加入,承保也將到7月1日才生效,可能造成承保缺口。

2.若註冊紅藍卡時有COBRA,COBRA可能停止。若加入紅藍卡後符合COBRA保障,不可拒絕購買COBRA,除非患末期腎臟病,給付優先順序在紅藍卡之後。

3.當脫離雇主醫保或COBRA,您有兩個月可加入紅藍卡處方藥承保計畫或紅藍卡優惠計畫(Medicare Advantage Plan)。

文章內容來自Medicare.gov。如果民眾想瞭解更多紅藍卡健康資訊,帝國藍十字藍盾健保公司提供一對一的諮詢服務,可於週一至週五營業時間上午9 點至下午5點至辦公室洽詢 (地址:138-31 39th Ave, Flushing, NY 11354)。

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