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新冠可透過氣溶膠傳播 密閉空間社交距離+隔板全無效

廣州針對某一次餐廳群聚感染事件做一研究,在密閉的餐廳僅靠著空調循環空氣,而設置在空調前的三桌座位中,指標個案坐在中間的桌位,同桌有4人感染,而前後兩桌也有2到3人感染,但沒有坐在空調前的桌位客人,統統都是陰性,發現病毒的傳播與「氣流」有密切的關係。取材自台大記者會
廣州針對某一次餐廳群聚感染事件做一研究,在密閉的餐廳僅靠著空調循環空氣,而設置在空調前的三桌座位中,指標個案坐在中間的桌位,同桌有4人感染,而前後兩桌也有2到3人感染,但沒有坐在空調前的桌位客人,統統都是陰性,發現病毒的傳播與「氣流」有密切的關係。取材自台大記者會

台大醫院環境職業醫學部主任兼教授蘇大成23日於台大記者會中提醒,「隔板現在真的是裝好看的」,政策未考慮到「通風與換氣」,新冠已被證實會透過氣溶膠傳播,國內外已有不少案例,是因為氣溶膠特性,吸入病毒而感染,處於密閉空間即使相隔1.8公尺也不夠,而隔板的設置也已經被氣溶膠打破,一定要做好通風換氣才有辦法阻絕氣溶膠傳播,也盼政府正視。

美國疾病管制局(CDC)今年5月7日證實氣溶膠傳播是新冠病毒傳播的重要途徑之一,其餘包含飛沫、噴霧以及接觸傳染。蘇大成表示,美國疾病管制局也指出在密閉空間無通風換氣,氣溶膠顆粒及細小飛沫液滴會在空氣中累積,如果此時又在進行運動或是唱歌等活動,呼出呼吸液滴的量會增加,待超過15分鐘,風險就會增加。

蘇大成表示,根據美國國家科學院院刊(PNAS)在4月27日發表麻省理工學院研究,發現戴口罩以及良好的通風系統,才有辦法避免病毒傳染,而1.8公尺的社交安全距離以及15分鐘規則已經不是萬靈丹。

蘇大成指出,廣州針對某一次餐廳群聚感染事件做一研究,在密閉的餐廳僅靠著空調循環空氣,而設置在空調前的三桌座位中,指標個案坐在中間的桌位,同桌有4人感染,而前後兩桌也有2到3人感染,但沒有坐在空調前的桌位客人,統統都是陰性,發現病毒的傳播與「氣流」有密切的關係。

同時,南韓一處客服中心,是採取中央空調,出風口是從頭頂往下吹,該事件發現到,客服中心確診的案例,幾乎都是坐在出風口下方的員工,再次證實新冠病毒是可以透過氣溶膠傳播。

解封後餐廳風險高 通風設備一定要先備足

台灣大學公共衛生學院副教授陳佳堃表示,感染者處於密閉空間時,會隨著吐出的懸浮顆粒,滯留在空氣中且透過空調循環,傳播給鄰近的人。氣溶膠的顆粒大約是PM50,全球常講的PM2.5則是比50還小。如果能透過監測空氣品質優劣,其實也能了解,室內空氣的換氣效能足不足夠。

目前監測空氣品質的指標是直接監測二氧化碳濃度,一般職場或公共空間二氧化碳濃度應該要小於1000ppm,而KTV、會大聲說話的場所如會議室、健身房等二氧化碳濃度應小於800ppm。

陳佳堃表示,他曾與團隊做過一項實驗,在一個沒有對外窗只有空調的會議室中,同時待6人,一小時後二氧化碳濃度不斷增加,此時6人離開,持續監測室內二氧化碳濃度,發現二氧化碳濃度監測一小時後,還是維持在一定的高度。顯示空調沒辦法達到足夠「換氣」的效果,若確診者待在密閉空間超過一小時,使用後的空間未通風清消,下一個使用的人,就可能因為氣溶膠傳播被感染。

避免氣溶膠傳播,增加通風勢在必行。他表示,解封之後,餐廳將恢復內用,餐廳一定要避免「密閉不透風」,千萬別以為「冷」就是通風,餐廳可以開冷氣,但同時要搭配開窗。

如果開窗後可以自然對流就沒有問題,無需增加電風扇等,如果開窗後,沒辦法自然對流,建議擺設電風扇在門口,電風扇往門外吹,把氣溶膠直接往外帶,當然沒辦法自然對流的室內空間,室內循環一定也不好,建議室內增設排風扇,特別是角落若能將風往外排最好,但沒辦法增購設備,則建議角落擺設電風扇,但是風別太大,開「微風」,降低死水區的出現,同時電風扇還是要擺在門口,把氣流往外送。

陳佳堃表示,餐廳的位置的設置不要再採取「梅花座」,因應氣溶膠傳播,應該採取「梅花桌」,而桌子擺放的位置,建議統統擺在窗戶旁邊,同樣的道理就是一但有任何氣溶膠的產生就立刻往外帶,不要造成室內的氣溶膠群聚。

餐廳更替客人不要「一桌一桌」翻桌,而是團進團出,同一時段全部進場、離場,下一時段的客人進來前,先讓室內完成清消,通風良好的狀態約6分鐘可以讓下一時段的客人進來,但是通風仍有疑慮,則建議清消後等待10到15分鐘,再讓客人進場。

陳佳堃表示,礙於氣溶膠肉眼根本無法可見,即使做好上述措施,還是建議在室內空間的正中間擺放二氧化碳監視器,只要超過800ppm或1000ppm就要調整室內人數。

他說,這是因應解封以及氣溶膠不得不的方式,他認為餐廳或是密閉空間開放,至少要備妥空氣清淨機、空調設有Hepa、電風扇、抽風機、紫外光消毒,也建議政府應該列出一套餐廳通風的設備套餐,應該在做好通風之後,才能安心讓人流進入。

家庭室內優先「破開密閉空間」才能阻絕病毒

蘇大成表示,居家室內空間建議打開窗戶、打開門,讓空氣可以自然通風,增加擺放室內植栽,中研院指出薄荷等植物散發的芬多精,有辦法改善空氣品質,建立獨立的通風排氣系統,不要與社區混用,室內適時增加濕度,居家空間還是建議保持社交距離並戴口罩,室內隨時做好空氣品質監測,特別是二氧化碳濃度的監測,同時也可以設置空氣清淨機。

蘇大成表示,即使在居家也要做好清潔消毒,根據澳洲的研究,發現新冠病毒於攝氏20度的環境溫度,可於塑膠、不鏽鋼、玻璃及紙幣上存活28天,棉製衣服也能存活7天;今年1月刊登於科學報告期刊的研究也發現,病毒可存活於多種個人防護用具的 表面長達28天,包含手套、N95和N100的口罩、聚乙烯纖維防護衣等,口罩一定要更換也要做好清消。

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