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9月線上健康講座《新冠病毒患者的中風風險會增加?》

紐約長老會皇后醫院神經外科主治醫生林寧(左一)。(報系資料照)
紐約長老會皇后醫院神經外科主治醫生林寧(左一)。(報系資料照)

全美每年有80萬人罹患中風,相當於每40秒就有1人中風;中風已成為威脅美國民眾的第二大死因,值得大家重視。紐約長老會皇后醫院(NYPQ)與世界日報今年聯合舉辦免費線上健康講座影片活動,第四部影片由紐約長老會皇后醫院神經外科主治醫師、威爾康乃爾醫學院神經外科副教授林寧醫師(Ning Lin, M.D.)主講,將分享目前新冠病毒患者中風風險增加的數據,以及中風的預防方法。

【影片摘要】

在美國,中風是導致死亡和致殘的其中一個主要原因,與其他種族相比,亞裔美國人患中風的風險更高。每年,美國有超過80萬人中風。中風可分為缺血性中風和出血性中風,其中有2/3以上是缺血性中風。

在新冠病毒流行期間,來自世界各地的醫生報告說,患有新型冠狀病毒患者的神經系統展現出中風風險可能增加。據報告顯示,腦病、腦炎、急性瀰漫性腦脊髓炎、格林-巴利綜合症,及周邊神經病變與新冠病毒相關。中風症狀通常在呼吸系統疾病後的7-10天出現。據推測,新冠病毒可能通過嗅球進入大腦並引起炎症反應和內皮細胞損傷,從而隨後激活血栓形成途徑。

據中美兩國的研究表明,與普通流感患者相比,新冠病毒患者的中風風險更高。威爾康奈爾醫學院的Merkler醫師及他的同事表示,威爾康奈爾的紐約長老會醫院和曼哈頓下城醫院在3/4/2020-5/2/2020期間治療了1,916位新冠患者,其中31位患者有缺血性中風的症狀(1.6%),這遠高於普通流感患者的中風風險(0.2%)。特別是,儘管亞裔美國人約佔研究群組中的13%(1,916名中的256名),但中風患者中有四分之一以上是亞裔(31名中的8名,即26%),這表明該人口的風險增加。同時,一個中國武漢的醫院報告研究了從1/16/2020到2/19/2020因新冠病毒住院的214例患者,並發現6位患有缺血性中風(2.8%)的患者。

雖然中風與新冠病毒之間的病理生理聯繫尚未有解釋,但醫學界懷疑與嚴重新冠病毒感染相關的全身系統性的發炎和過度凝血狀態是造成這一發現的因素。對於突然感到虛弱,感覺喪失,視覺改變,説話困難,嚴重頭痛和其他神經系統症狀的患者必須立即就醫。

能夠有效治療中風的靜脈血栓溶解劑及血管内介入治療的時機必須等到患者有症狀後,在中風發生前的一定時間内到達醫院治療才會有效。如果中風患者的血管壁可挽救的半影面積較大,那麽使用機械血栓切除術再通血管比藥物治療有更有效果。預防中風的方法包括戒菸,控制血壓,降低膽固醇,控制糖尿病和抗血小板藥物(如低劑量阿司匹林),這些治療方法應與家庭醫生和中風神經病學家討論。

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