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口服藥+疫苗 專家:新冠「零死亡」可期

專家認為,結合疫苗抗新冠口服藥,可望達到新冠零死亡目標。圖為輝瑞新冠口服藥Paxlovid。(美聯社)
專家認為,結合疫苗抗新冠口服藥,可望達到新冠零死亡目標。圖為輝瑞新冠口服藥Paxlovid。(美聯社)

結合廣泛疫苗接種與加強針劑,新冠口服藥Paxlovid提供在2020年疫情開始時意想不到的承諾:幾乎沒人應死於新冠。從美國食品暨藥物管理局(FDA)局長卡利夫(Dr. Robert Califf)到灣區當地衛生官員,現在都敢談論「新冠零死亡」(zero COVID deaths),歸功於疫苗接種與藥物的綜合力量。

不似瑞德西韋(remdesivir)與單株抗體注液(monoclonal antibody infusions)的治療時間較長,患者需到醫院或診所接受注射,口服抗病毒藥物可從藥房取藥,被稱為是便宜、易取得的治療方法。

然而,與疫情期間許多狀況相同,醫療保健系統正努力達到以廣泛口服藥提供治療的目標;許多醫生仍不願開立這種新藥,部分原因是Paxlovid可能與普通藥物產生有害的交互作用,因此需仔細審查病人的治療方案。也有很多民眾不知將處方發送到哪個藥局,因為並非所有地點都有,儘管聯邦「檢測治療」(Test to Treat)計畫每周都會新增藥局地點。

Paxlovid及默克公司(Merck)新冠口服藥Molnupiravir這兩種抗病毒藥,皆是透過阻止病毒在體內複製。與HIV藥物一樣,Paxlovid是一種蛋白酶抑制劑,可阻止新病毒顆粒產生,而Molnupiravir可阻止病毒遺傳物質被準確複製。

目前,灣區許多地點正積極增加患者取得新冠口服藥的管道。康曲柯士達縣設立一周7天24小時的全天候電話,幫助民眾與開立Paxlovid藥物的醫生聯繫。馬林縣與聖馬刁縣新設「Test to Treat」檢測站,居民可在定點接受檢測,若檢測結果呈陽性,可當場獲得藥物處方。部分灣區居民表示,現在已能快速獲得Paxlovid口服藥物。

馬林縣公衛官員威利斯(Dr. Matt Willis)表示,儘管疫苗是最好防線,但並非100%;Paxlovid可將高危險群的死亡風險再降低90%,結合兩者,可將死亡風險再額外降低90%。結果是,可以第一次設想有零新冠死亡的社區。

根據FDA緊急使用授權指南,若年齡在12歲或以上並處於嚴重疾病高風險,可獲得Paxlovid藥物。風險因素包括年齡、癌症、慢性腎病、肺病與心臟病、糖尿病、肥胖與其他疾病。最初,僅有處於非常高風險者、例如嚴重免疫功能低下者,才能獲得抗新冠病毒藥物,現在,隨著供應改善,也可為中高風險者提供口服藥。

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