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打新冠疫苗 血小板減少極罕見 專家:從概率看仍值得打

接種輝瑞(Pfizer)或莫德納(Moderna)疫苗,迄今至少有36人出現罕見且威脅生命的免疫性血小板減少症。(美聯社)
接種輝瑞(Pfizer)或莫德納(Moderna)疫苗,迄今至少有36人出現罕見且威脅生命的免疫性血小板減少症。(美聯社)

隨著越來越多人接種輝瑞(Pfizer)或莫德納(Moderna)新冠疫苗,不少民眾都出現或多或少的副作用。對於日前有人接種後出現血小板減少症,醫師表示目前還無法預測到底哪一種人會發生。但如果符合條件,仍鼓勵施打疫苗。

多家媒體最近報導,迄今至少有36人發展出罕見、且威脅生命的免疫性血小板減少症(ITP),其中一位原本健康的56歲邁阿密醫生麥可(Gregory Michael),在接種輝瑞疫苗第一劑後出現血小板減少症,血小板數量下降到幾乎為零;16天後,死於腦出血。另一位72歲、接種莫德納疫苗的女性列嘉斯皮(Luz Legaspi)因出現血小板減少症,被醫生要求臥床一星期,以防碰撞摔倒或其他輕傷導致類似出血。

到目前為止,除麥可過世,所有其他接種疫苗後出現血小板減少症的人,在接受治療後均已康復。從統計數字來看,類似案例仍極為罕見,全美至今只有36人受影響。科學家得出的理論是,一小部分人可能身體有某種誘因,導致疫苗觸發血液失序。目前已對此展開研究,納入研究的15人當中,只有一人近期有血小板數較低的病史,沒有明確共同線索可預測誰在接種疫苗後可能出現血小板減少症。

傳染病醫師黃重德解釋說,其實從免疫學上說起來,當抗原和抗體在做激烈反應時,血小板數量都會降下來。其實本來這是一種正常的免疫結果,任何病毒都可能發生這個情況,不是因為其他的病。但是像以上病例出現非常嚴重的血小板減少症,事實上現在其實還不能知道理由,因此在施打之前很難預測到底哪一種人會發生。

針對疫苗還可能引起過敏休克?黃重德表示,這一類反應和其他需要數小時後才會出現的副作用不同,過敏休克會在施打後15分鐘內出現。如果之前打流感疫苗有反應的話就不要打,因為疫苗通常都有添加一些成分,以便讓疫苗可以保存久一點,而有些人對這個成分過敏,因此可能對其他疫苗也有反應。

不過他仍然呼籲大眾接種疫苗。目前全美已經施打了超過4000萬劑的疫苗,真正出現嚴重反應的,加起來也不到100個,造成死亡的更少。而從概率上看,如果不打疫苗染疫且出現危急情況的機率更高,因此打疫苗危險更小。

黃重德表示,不少人出現的副作用都是在第二針接種後才有的,或者第二針後的副作用更嚴重。大多是因為打完第一針後已經有了一些抗體,因此再打第二針時,會有抗體起反應。而據他觀察了解,一些之前感染過新冠的人,在打第一針後就會就有很激烈的副作用,反而第二針少一點。他推測因為這些染過病毒的人已經有了抗體,因此第一針施打時便有反應了。

他表示通常藥廠實驗時,都儘量不會包括感染過的人,因為已有抗體的話就不好驗證疫苗有效,這可能是問題所在。民眾如果得過新冠,可以三個月後再打。如果不確定是否有抗體,也可以檢測一下,如今檢測抗體也很便宜。

流感疫苗 過敏 檢測

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