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不自覺眨眼、清喉嚨恐是妥瑞氏症求救訊號 醫列常見症狀

圖片來源/健康醫療網
圖片來源/健康醫療網

8歲男童小華是健康活潑的孩子,但從半年前開始,就陸陸續續地出現眨眼、甩頭、抖動肩膀的表現,媽媽提到弟弟感冒很久都好不了,因為常聽到他在清喉嚨清痰聲;老師也跟媽媽反映男童上課一直發出聲音和亂動,影響學習。就醫詳細檢查後鑑別診斷為「妥瑞氏症」。

妥瑞氏症常在青春期達到高峰 常見症狀一次看

奇美醫院學中心兒科部主治醫師郭思辰指出,妥瑞氏症是一種抽動症候群,為神經發展性疾病,而非精神疾病,成因可能源自於兒童期發育之大腦基底核多巴胺的高反應性。症狀包含不自主聲音(清喉嚨、尖叫聲及吸鼻子等)和不自主動作(重覆性的眨眼、甩頭、聳肩、揉搓鼻子、做鬼臉等),嚴重時可能會出現穢語、肢體大幅度擺動的情形。

好發年齡通常在5至6歲,10至12歲症狀較為嚴重。青春期後約有1/3的病人抽動症狀會自然消失,1/3的病人症狀會逐漸緩解,剩餘1/3的病人症狀會持續到成人;男性比例比女性高約3至4倍。

無法經特定檢查確定 符合4條件極可能確診

妥瑞氏症常被誤診為氣喘、眼睛過敏或呼吸道症候群等,目前診斷主要是藉由詳細的病史及臨床症狀來判斷,無法經由特定檢查確定。根據美國精神醫學會精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-V),妥瑞氏症必須符合以下條件:

(1)病程中曾出現多樣動作型抽動及一種或多樣聲語型抽動

(2)抽動頻率時好時壞,時間已持續一年以上

(3)症狀在十八歲以前出現

(4)不是因為物質(如古柯鹼)使用之生理效應或其它疾病(如亨丁頓舞蹈症、病毒後腦炎)所造成。

妥瑞氏症需要理解及陪伴 就醫給予適當治療幫助

郭思辰強調,大部分病人並不需要治療,但需要對妥瑞氏症有正確觀念與對病童有更多理解,才能真正幫助到他們。妥瑞氏症的症狀時好時壞,也會因某些因素加重症狀表現,如:使用3C產品時(看電視、打遊戲等)、被告知不要動時、生病、睡眠不足、過度疲累、季節變化、負面情緒以及吃到含有咖啡因的食物(甜食、巧克力)等。

而目前治療方法有藥物治療、行為療法(認知訓練、對抗反應訓練、社會支持)。且妥瑞症病人有80%以上會伴隨有如注意力不集中及過動症、強迫症、憂鬱、自我傷害的行為及睡眠異常等共病,因此必須持續觀察並告知醫師相關情況,必要時應積極接受治療,才能得到有效的幫助。

【延伸閱讀】

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資料來源:健康醫療網

https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=58916


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