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高齡女性乳癌篩檢 研究:85歲以上逾半「過度診斷」

一項針對近5萬5000名70歲以上婦女進行的研究發現,許多高齡女性可能都被過度診斷而接受了非必要的乳癌治療。(Getty Images)
一項針對近5萬5000名70歲以上婦女進行的研究發現,許多高齡女性可能都被過度診斷而接受了非必要的乳癌治療。(Getty Images)

在美國,每年約有24萬名女性確診乳癌,世界各地的女性罹患乳癌的情況也愈趨普遍;當多數醫療保健推廣都傾向於透過積極治療對抗癌症時,有專家指出,許多高齡女性可能都被過度診斷而接受了非必要的治療。

在「內科醫學年鑑」上發表的一項研究調查了5萬4635名最近接受過乳癌篩檢的70歲以上女性,發現70歲至74歲的女性中有31%可能被過度診斷;75歲至84歲的女性中,估計有47%的人可能被過度診斷;85歲及以上的女性被過度診斷的可能有達54%。

負責這項研究的耶魯大學醫學院的醫學助理教授伊拉娜‧里奇曼(Ilana Richman)表示,過度診斷是指在篩檢中發現的乳腺癌,在臨床上其實並不會顯現出來,也就是在顯微鏡下看到的乳癌雖確真實存在,但它們在體內其實處於休眠狀態,並不會引起症狀。

由於醫學技術進步,愈來愈多的女性被診斷出患有乳腺癌。約翰霍普金斯大學腫瘤和流行病學者布勞利(Otis Brawley)表示,現在可以在乳房中發現小如青豆的病變,但某些其實並不會生長擴散,所以手術、放療或化療等積極治療有時可能不必要,甚至對患者有害,例如確診造成身心壓力和經濟負擔,以及檢測過程中可能造成的傷害。

2013年的「美國醫學會內科學雜誌」指出,乳房X光檢查每年花費聯邦老年人健康計畫超過4.1億元,都由納稅人買單,一次乳房X光檢查費用約為100元,雖不算貴,但後續的檢測和治療都會產生費用。

里奇曼說,乳房X光檢查的大部分篩檢,應取決於患者的預期壽命有多長,但沒人可以知道答案做出合適的判斷。

一項針對近5萬5000名70歲以上婦女進行的研究發現,許多高齡女性可能都被過度診...
一項針對近5萬5000名70歲以上婦女進行的研究發現,許多高齡女性可能都被過度診斷而接受了非必要的乳癌治療。(Getty Images)
由於醫學技術進步,愈來愈多的女性被診斷出患有乳腺癌。(Getty Images)
由於醫學技術進步,愈來愈多的女性被診斷出患有乳腺癌。(Getty Images)

醫學 篩檢 檢測

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