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美匯率報告未界定台灣為匯率操縱者 將續與台協商

世衛:Omicron尚未通報死亡病例

葡萄胎 更年期也會發生

最近醫院產檢部門發現一些懐了葡萄胎的孕婦,這是妊娠胎盤組織的一種異常現象。大部分原因是一個空卵和兩個精子在受精時結合,引起含有兩套完全爸爸染色體的異胎;有時,也可能是一個卵子和兩個精子結合,形成無法存活,有三套染色體的怪胎;因此有人說是因為精蟲惹的禍。

這種異常現在在懷孕八到九周時,超聲波掃描會在子宮中顯示出多囊泡的蜂窩狀圖案,放大之後,看起來像暴風雪。而在做子宮清除手術時,會發現一大堆如珍珠奶茶中粉圓狀物,像極了一顆顆的葡萄。其實這是胎盤細胞過度增生,出現絨毛水腫的特徵。

葡萄胎患者在妊娠的前三個月,不時有深褐色或鮮紅色的陰道出血現象,而且特別嚴重的噁心和嘔吐,常常感覺骨盆壓力大,還有疼痛。另外還可能有妊娠期高血壓、卵巢囊腫和甲亢的現象。

葡萄胎一旦發現要立刻做子宮內腔清除手術,因為有19%左右的機率會變成持續性胎盤絨毛膜疾病。而且子宮清除後一定要繼續追蹤,每周檢查一次孕激素;如果連續三次不下降或者是上升,則需要另外注射化療藥物(methotrexate)。 

一般良性的葡萄胎患者,在孕激素恢復正常之後避孕半年以上,就可以正常的懷孕。而有葡萄胎惡變情況者,在孕激素恢復正常後,還需要嚴格避孕一年以後,才可以正常的懷孕。

最近的三個葡萄胎病例,年歲分別為38歲、42歲和已經進入更年期兩年的52歲婦女。理論上說,即使更年期左右的卵巢卵泡,出現質量改變,如蛻變、老化或形成空囊,還是可能與精子相遇。雖然不常見,但是形成葡萄胎而又惡變的風險很高,不可不注意。

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