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盧志豪腦神內醫師談常壓性水腦症

盧志豪醫師是年輕一代的腦神經內科專家。
盧志豪醫師是年輕一代的腦神經內科專家。

如果家中的長者在短期間內出現步態不穩、失智及尿失禁伴隨嗜睡等徵狀,這些可能是腦脊髓液不正常累積所引發的常壓性水腦症的表徵。執業於法拉盛的盧志豪腦神經內科醫師,針對這病症,提出醫學上的見解,供僑胞參考。

常壓性水腦症(Normal Pressure Hydrocephalus)是一種好發於60歲以上者的疾病,患者由於腦脊髓液積聚、腦室擴大,造成腦神經組織牽扯與損傷。它的臨床表現除步態不穩外,還常伴隨有輕微癡呆、尿失禁等症狀。常壓性水腦症患者常見表徵包括:走路步距小,有如腳被地板黏住般,踩著碎步往前衝,這些表徵常讓患者被誤診為巴金森氏症。然而,巴金森氏症患者是以抖動、僵硬為主,常壓性水腦症患者通常不會抖,而是以「舉步維艱」為最重要表現。

隨著腦脊髓液不斷積聚在腦中,壓迫腦中顳葉等周遭神經,患者開始出現健忘、認知混淆、思考及反應緩慢的症狀。另外,由於膀胱功能受影響,常壓性水腦症患者在初期時有頻尿、急尿等困擾,若未能及時找出病因,甚至會出現大小便失禁情況。

常壓性水腦症患者依但出現上述症狀擾,必須盡早就醫及治療,以減低永久性傷害。臨床上有部分病人,因誤診為巴金森氏症及老人癡呆等其它疾病,延誤治療時機,使症狀惡化,造成不可逆的傷害。這個病症診斷主要是靠臨床的症狀,以及影像學(電腦斷層掃描、核磁共振攝影)的輔助確診,一旦確定,治療主要靠外科手術「腦室腹腔分流術」,將積聚過多的腦脊髓液引流至腹腔,由自體吸收。

常壓性水腦症是一種可以治療的疾病,如果能在腦神經被壓損前,及時引流腦脊髓液,患者步態不穩等症狀,多能得到大幅改善。但若病程拖太久,手術後復原效果將因此減少。大多數常壓性水腦症的病人是找不出原因的,為原發性常壓性水腦症,少數可追溯病因的包括:腦部受傷、出血、腫瘤或感染等。

盧志豪腦神經內科位於法拉盛新穎的富頓一號大樓內,疫情期間仍看診,敬請先預約掛診。具體地址:39-16 Prince St. ste#254,Flushing, NY 11354(Hyatt Hotel後方臨羅斯福大樓)。 門診電話:646-409-4402、718-888-9870。

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