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挑選健保計畫 首重公司規模

黎淑妍分享「耆英健保問題面面觀」。(視頻會議截圖)
黎淑妍分享「耆英健保問題面面觀」。(視頻會議截圖)

在世界日報直播的「2022紅藍卡線上講座」上,佳信健保服務負責人黎淑妍 (Yin Lai)主講「耆英健保問題面面觀」,介紹健保的基本知識,如何選擇合適自己的計畫等。

黎淑妍講解,紅藍卡也就是聯邦醫療保健(Medicare),是給美國公民或永久居民的聯邦健康保險。在美國工作十年或40個季度;合法居民五年以上;若配偶符合,非工作配偶也可獲得資格;65歲或以上;65歲以下的殘疾人士;所有年齡的末期腎病患者,都有資格獲得聯邦醫療保健。而白卡是州政府醫療補助(Medi-Cal),民眾要查清自己有了紅藍卡後,有無資格申請白卡。

聯邦醫療有四個部分,A部分是住院,B部分是門診,C部分是健保優良計畫(Medicare Advantage),D部分是處方藥物。AB通常包括如住院、門診、專科、門診手術、急診、救護車、X光等,加上D部分的處方藥,構成基本福利。C部分則有一些附加福利,如眼鏡、牙齒、j助聽器、交通車、健身房等。

每一年的註冊換計畫窗口期是10月15日至12月7日。如何選擇適合自己的健保優良計畫,可以看公司的規模,是否上市公司或私人公司,以及公司的星級很重要。另外也要看公司是新公司還是多年經營。

至於選擇HMO還是差額保險、補助計畫因人而異,例如有指定喜歡的醫療網和醫生且不想支付額外費用,那麼可以選擇HMO。若是想要自由去不同的醫生都可以,願意多付一點月費,那麼可以選擇補助計畫。但每個計畫有好處和劣勢,民眾需了解清楚。

黎淑妍表示,2022年多個公司有退款計畫,本來有紅藍卡者,除了白卡者以外,每月要付148.5元。但明年開始,可以選擇從B部分退還125元,該計畫很受歡迎。但她表示,羊毛出在羊身上,如果選擇退款那麼別的福利就不那麼好,比如住院費用或者別的服務就減少了,因此不一定每一個人都適合,尤其需要多一點服務的人。但如果是常出國,或很少看醫生的人,可能可以幫忙省一筆錢。

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