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明年紅藍卡福利更好 抓緊開放期申請

中心健保資深專員吳喬恩25日參與線上紅藍卡講座,介紹中心健保提供聯邦健保優惠HMO計畫。 記者楊青
中心健保資深專員吳喬恩25日參與線上紅藍卡講座,介紹中心健保提供聯邦健保優惠HMO計畫。 記者楊青

中心健保資深專員吳喬恩25日表示,中心健保提供聯邦健保優惠HMO計畫,2021年紅藍卡服務項目更好更體貼,需要申請或更改健保的民眾,可抓緊10月15日至12月7日的開放期,以便新年1月1日可正式生效使用。

世界日報25日下午舉辦第三場線上紅藍卡講座,吳喬恩詳解中心健保多項新福利項目和聯邦健保計畫。吳喬恩表示,中心健保成立16年,簽約48個醫療網,有超過2000位家庭醫師、4000位專科醫師,還有83家醫院合作服務。2021年聯邦健保福利項目更好更體貼,中心健保分爲:001紅藍卡計畫、004自選計畫、006安美計畫。

001計畫像往年一樣,保費都是零,自付額零,共付額上限1800元,住院零(沒有天數限制),門診治療零,家庭醫師門診零,專科醫師門診零。今年還新增遠程醫療服務,費用為零,預防性的服務零,急診醫療服務50元(如果24小時内住進醫院,這50元免掉),緊急醫療照顧零。如果需要做磁力共振和化驗室服務,X光檢查零,聽力檢查零;如果需要配耳機,會員補助500元。牙科保險方面,每年兩次免費洗牙,X光牙齒檢查零;眼科服務,視力檢查零,鏡框鏡框補貼300元;精神科護理五元,專業療養院第一到20天費用零,21-65天每天75元,66-100天費用零,物理治療零費用。救護車單程40元,空中救護機自付20%。交通車免費接送42次(單程);放療、化療、洗腎自己承擔20%,但總數不會超過1800元。海外醫療報銷額每年5萬元,僅用於急診和服務。

吳喬恩表示,今年的001計畫還增加家居服務,出院後,提供七次每次四小時共28小時的康復服務。年度藥的總額度為4130元,第一等級優先普通藥零費用,第三等級的優先名牌藥物35元,第四等級非優先藥物75元,第五等級的特殊優先藥自付額33%,第六等級選擇性的護理藥十元,藥物的總數超過4130元之後,會進入保障區域,第一、第二等級均為零,第三、四、五、六等級自付藥物成本的25%,直到藥物的總數達到6650元之後,藥的費用降低到5%,普通藥三元,其他藥物不會超過9.2元。

004的服務是給紅藍白卡會員,有白卡補助,大部分項目都是零費用,救護車零,針灸30次免費,藥物基本上是一至兩元,或三元多,耳機補助2000元。

006項目安美計畫,專門為心臟和糖尿病會員設立,共付額為2290元,胰島素費用零,耳機補助1000元,其他内容與001計畫接近,眼鏡補貼150元。

吳喬恩鼓勵年近65歲的長輩可上網申請www.ssa.gov,或打電話1800-772-1213,抓緊每年10月15日至12月7日的紅藍卡開放期,以便新年可正式使用。

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