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糖尿病患控制體重 可施打腸泌素

除飲食控制與規律運動控制體重,腸泌素對糖尿病患者控制體重有效果,也可搭配施打。(Getty Images)
除飲食控制與規律運動控制體重,腸泌素對糖尿病患者控制體重有效果,也可搭配施打。(Getty Images)

飲食西化,攝取食物不乏高熱量甜食,長期不忌口體重飆升,罹患糖尿病者激增。醫師建議,除飲食控制與規律運動控制體重,研究發現,腸泌素對糖尿病患者控制體重有效果,也可搭配施打,讓身體更健康。

台灣台南柳營奇美醫院內分泌科醫師黃南豪表示,當體重過重,身體胰島素阻抗性會跟著增加,胰臟需要製造更多的胰島素,才能維持血糖平衡;在體重不斷增加、胰島素阻抗愈來愈大下,血糖就會愈難控制,易演變為糖尿病。因此改善肥胖,飲食控制與規律運動,仍是最有效且持久方法。

黃南豪指出,第一型類升糖素胜肽受體致效劑(Glucagon-like peptide-1 receptor agonist,簡稱GLP-1 RA)受到許多注目。是腸泌素的一種,腸泌素是人體遠端迴腸及部分大腸所分泌的賀爾蒙。當食物進入腸胃道就會刺激腸泌素分泌,會依據血中葡萄糖濃度多寡促進胰臟β細胞分泌胰島素,並抑制胰臟α細胞分泌昇糖素,使肝臟減少製造葡萄糖。

腸泌素也會抑制胃部排空,促使中樞神經之下視丘產生飽足感,達到抑制食慾及控制體重。

他指出,第一型類升糖素胜肽受體致效劑便是模擬身體腸泌素的作用,研究指出,糖尿病患者使用後大約30周可減重5公斤,有助於減少心血管併發症及降低蛋白尿風險。研究發現,有些非糖尿病患者使用後,亦能達到類似減重效果。相較施打胰島素,腸泌素較不會造成血糖過度下降而導致低血糖,也不會造成體重增加。其主要的副作用大多在腸胃道方面,如噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈,急性胰臟炎則是較為罕見的副作用

黃南豪說,現有第一型類升糖素胜肽受體致效劑的主流已從一天兩次、一天一次,進展到一周一次的長效劑型,減少患者挨針痛苦,也有與基礎胰島素搭配的複方劑型,建議患者可以跟主治醫師討論,擬定個人最佳治療方案。

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