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失智奶奶從靠人餵食回復到自行吃飯 1照顧模式防快速失能

(圖:健康醫療網提供)
(圖:健康醫療網提供)

88歲的蘇姓奶奶失智,生活功能退化,手部僵硬,靠人餵食,住進台灣衛福部彰化醫院附設護理之家之後,靠著肢體及體感訓練,半年後竟回復到可以自行吃飯,家人都感到詫異。

家人日常生活樣樣服侍

護理之家副護理長陳彥婷說,失智的蘇奶奶半年多前住進來的時候,必須靠人餵食,如果要自己吃,手部沒力量,拿湯匙很吃力,也對不準嘴巴,容易嗆咳,而嗆咳易引發吸入性肺炎,對長輩很危險,是常見的死亡原因,如果一再嗆咳,可能就要評估鼻胃管置入,但如此很快會造成咀嚼能力完全失去,常會出現懸崖式的退化速度,可能就難以回復生活功能。

陳彥婷表示,原來蘇奶奶在家裡時,家人心疼奶奶,總是服侍得很好,食物加入增稠劑變成黏稠流體,以減少嗆咳,同時餵奶奶進食,奶奶幾乎不動,無形中奶奶的肢體機能和體感退化。

自立支援照顧模式 發揮現存功能

彰化醫院長照部長廖曜磐指出,給老人家「自立支援照顧」的個別化照護,就能提高功能回復的可能。他們對蘇奶奶啟動「自立支援照顧」模式,這種模式從日本開始,也就是針對長輩個案,給予個別化照護,以發揮現存的功能,延緩持續失能。

廖曜磐說,蘇奶奶生活功能退化,手部無力,所以給予肢體復健,每天進行肢體阻抗等力量訓練;吞嚥退化導致嗆咳,由語言治療師進行口腔肌肉能力、靈活度和控制能力訓練,讓咽部吞嚥肌力提升,同時進行體感訓練,讓湯匙能順利送進嘴巴,如此一來,咀嚼功能大幅恢復,減緩失能速度,有比較好的生活品質。

三不政策 讓長者重拾尊嚴

從臨床經驗發現,長輩只要吞嚥出現困難,開始不咀嚼,腦部就受不到刺激,整體功能將面臨急速退化的困境,這是退化最常見的關鍵之處。

陳彥婷表示,「自立支援照顧」訴求零約束、零尿布、零臥床的三不政策,讓長輩復能、重拾尊嚴。如果進入失能階段的長輩由家屬自行照顧,也應該這樣做,重視長輩基本的生理功能運作。

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資料來源:健康醫療網

https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=56107

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