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慎防老人骨鬆跌倒 6項居家指引

老人家慎防骨鬆和跌倒!台灣成大醫院家庭醫學部張尹凡醫師表示,以身高這樣的高度跌倒通常不會骨折,應小心骨質疏鬆症造成脊椎、手腕、髖部部位骨折,尤其「髖部骨折」,死亡率比第三期乳癌還高,呼籲家中有長輩者,注意室內環境安全,慎防跌倒及骨折,自己更要趁年輕保存骨本,多運動、補鈣和維生素D,預防骨質疏鬆。

骨骼脆弱 提高骨折危險性

張尹凡醫師表示,骨質疏鬆症是一種因骨量減少或骨密度降低,使骨骼微細結構發生破壞的疾病。由於骨骼脆弱,大幅提高骨折的危險性。

許多民眾常誤以為年紀大「跌倒會骨折是正常的,只要開刀把斷裂處接起來即可」,醫師強調,在骨質正常情況下跌倒並不會造成骨折,若是因骨質疏鬆引起骨折,老人家後續引發的危險遠超乎想像,平均每十位長輩跌倒有三個受傷一個住院,可能造成老人臥床及活動受限、不能自由行走等問題,且曾經跌倒的長輩,很高機率會再跌倒。

骨鬆骨折 脊椎、髖部最常見

骨鬆引起的骨折,以脊椎、腕部、髖部為好發部位。張尹凡醫師說明,已經骨折的骨鬆病患再次發生「脊椎骨折」的風險比其他人高出四至五倍;若是骨鬆引起的「髖部骨折」常見不能行走及爬樓梯,生活品質大受影響,因長期臥床而感染死亡的風險升高,其致死率甚至比第三期乳癌還高,男性一年內死亡率高達到22%,女性達15%。

針對跌倒預防,張尹凡醫師指出,老年人身體功能退化、使用鎮定藥物合併多種藥物、穿上不合腳的鞋子、室內環境不安全等都是跌倒的危險因子,家中有老年人,建議從檢視居家環境、定期練習肌力平衡、請醫護檢視藥物著手。

張醫師提供6項居家預防跌倒指引:

(1)環境收拾乾淨,清理堆積雜物

(2)環境明亮,臥室開小夜燈睡覺

(3)地板保持乾燥,居家浴室馬桶旁加裝扶手

(4)拖鞋需合腳,穿著防滑的鞋子

(5)電線要靠牆,以免電線絆倒

(6)物品不要放置高處

張尹凡醫師提到,45歲前停經女性、家族中有骨質疏鬆的病史、長期臥床病人、瘦小的人、長期菸酒、使用類固醇藥物、鈣質攝取不足、肝腎功能不佳等骨質流失機率高,都是骨質疏鬆症的高危險族群。

骨質疏鬆早期沒有明顯症狀,常常被民眾忽略,張尹凡醫師建議,應規律運動,維持適當體重,避免攝食過量的咖啡因、抽菸及酒精,選用含鈣質豐富的食物,建議每日鈣質1200毫克,維生素D800-1000 IU國際單位。

面對骨質快速流失,張尹凡醫師說,趁著年輕及早存骨本,可用「FRAX骨折風險評估工具」,評估未來十年骨折風險,預防骨質快速流失,保密防跌,別等到跌倒骨折才知骨鬆了。(本文由「健康醫療網」提供)

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