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不是頭暈 眩暈纏身須長期治療

醫師提醒,眩暈主要分為「中樞性眩暈」和「末梢性眩暈」2大類型,治療方式不相同,若經常復發須長期治療觀察;示意圖。(圖/123RF)
醫師提醒,眩暈主要分為「中樞性眩暈」和「末梢性眩暈」2大類型,治療方式不相同,若經常復發須長期治療觀察;示意圖。(圖/123RF)

感到頭暈目眩是幾乎每個人都有過的經驗,甚至被認為是正常生理現象之一,但與頭暈不同的是,有些人因為忽然眼前天旋地轉、惡心想吐、心悸、盜汗等症狀,甚至嚴重影響到生活和工作,台灣歌手江蕙也曾因眩暈症困擾而暫停演藝生涯,反映出眩暈症無論在短期症狀或長期困擾,都帶給人很大的困擾。耳鼻喉科權威醫師李宏信指出,急性眩暈症在經過治療後通常能好轉,甚至不治療靜躺半天也會自我痊癒,卻也容易復發,需耐心接受長期治療才有治癒可能。

李宏信表示,眩暈分為「中樞性眩暈」和「末梢性眩暈」2大類型,「中樞性眩暈」通常與腦部疾病有關,例如腦瘤或癲癇,這類疾病會影響腦部的平衡系統,導致患者出現眩暈症狀;「末梢性眩暈」則多由內耳前庭及三半規管問題引起,如前庭炎、梅尼爾氏症或耳石脫落等,常見症狀包括天旋地轉感、站不穩、惡心嘔吐,甚至視力模糊。

李宏信說明,前庭系統是內耳負責人體自身平衡感和空間感的感覺系統,當病毒感染就有可能引起前庭炎,像是感冒病毒、新冠病毒、皰疹病毒等,病毒進入內耳血管到達神經,會破壞內耳神經,進而出現眩暈症,其他如老化、慢性疾病等,也會使內耳血管阻塞,進而使內耳神經萎縮。

梅尼爾氏症目前病因不明,不過一般來說會建議患者減少鈉含量攝取,以降低積水的可能性。至於耳石脫落,則是因為內耳如沙粒般的耳石,飄落到負責感知頭部動作的三半規管淋巴中,導致平衡感紊亂,通常是因老化或外力撞擊所造成。

臨床上常遇到患者將頭暈與眩暈混淆,李宏信解釋,頭暈可能是由貧血或血壓問題引起,表現為短暫的失去平衡感;而眩暈則是持續的、強烈旋轉感,可能讓人無法站立及活動。有些人誤以為長時間使用手機會導致眩暈,但實際上,這類問題通常與姿勢不良或頸椎問題有關,通常也是短暫的頭暈。

然而,許多患者常在急性期治療幾天後就認為自己痊癒、不需要治療了,對此,李宏信建議,如果病情較為嚴重或眩暈經常復發,則可能需要進行更長期的治療,一般建議至少2到3個月以上,直到內耳神經復活及功能改善,才能達到不易復發的目的。

李宏信強調,對於預防眩暈症的發生,應避免頭部急速轉動,包括造成內耳淋巴液的壓力衝擊,此外也要保持良好的生活習慣,降低因自律神經異常及所引發的眩暈,同時須控制高血壓、高血脂和高血糖等三高疾病,慢性病是導致內耳血管阻塞,進而引發眩暈的常見原因;飲食上則應避免過多的鹽分攝取,以免引發內耳積水。(本文由NOW健康提供)

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