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都市傳說魚油、薑黃、紅麴降血脂?醫師打臉錯誤觀念

(圖/NOW健康提供)
(圖/NOW健康提供)

根據台灣衛生福利部最新公布2022年台灣10大死因,其中心臟病、腦血管疾病、糖尿病及高血壓等,皆與高血脂症息息相關。而「三高」患者的心血管疾病風險是一般人的1.43至1.78倍,其中「高血脂」,由於其症狀不明顯,且難以自我量測,造成患者在疾病防治上更加困難。

台大醫院心血管中心主任高憲立醫師表示低密度膽固醇(LDL-C)(俗稱壞膽固醇)數值是心血管疾病的主要危險因素,隨著飲食西化及生活型態改變,讓許多台灣人面臨膽固醇過高問題,也增加血管阻塞、中風及心肌梗塞等風險,成為健康隱憂。

心血管疾病的風險分級包括輕度、中度和高風險等級,這取決於患者的年齡、病史、共病與疾病嚴重度等因素,而面對不同風險等級的患者,醫師會根據患者的實際病情進行分級治療。在LDL-C治療指引上,目前國際間有多套指引,台灣已與國際接軌,將高風險患者的治療目標設定為低於55mg/dL。

高憲立醫師指出,台灣臨床與亞太地區的研究顯示,即使在藥物治療下,心血管患者中有近5成(46%)仍高於100mg/dL,而高風險患者的控制達標比例僅有22%。原因除了藥物無法達到百分之百控制效果外,藥物副作用、患者對於無感症狀的輕忽,及坊間充斥膽固醇的治療迷思也是控制不佳的原因。

高憲立醫師說明,關於降低膽固醇普遍的迷思,包括「膽固醇降太多了對身體不好」或「傳說中某種保健產品可降低膽固醇」等觀點,目前無證據顯示將LDL-C控制極低與失智或出血性腦中風有直接關聯。對於高風險患者來說,低密度膽固醇控制最好小於55mg/dL,而且愈低愈好,這有助於預防心血管風險再發生。

高憲立醫師進一步補充,近年研究發現,PCSK9抑制劑能有效降低LDL-C並預防冠心病,而且臨床試驗也發現能有效降低中風、心肌梗塞等疾病風險。此外,市面上的魚油、薑黃或紅麴等保健食品對於降低LDL-C無顯著效果,僅降血脂藥物具臨床實證療效,建議患者應配合醫囑積極治療。

最後,高憲立醫師提醒,高風險病患應節制飲食與飲酒,建議選擇低脂肪、高纖維的食物,如蔬菜和瘦肉,避免油炸和高脂食品。同時,保持規律運動,如散步或騎自行車,以控制血脂,促進心血管健康。

首圖攝影/陳如頤

NOW健康

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