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骨鬆性骨折 髖部、手腕、上臂、脊椎風險高 4招防跌

醫師表示,年輕時要存骨本,逾65歲應檢測骨密度,才能預防骨鬆,進而避免發生骨鬆性骨折。(Getty Images)
醫師表示,年輕時要存骨本,逾65歲應檢測骨密度,才能預防骨鬆,進而避免發生骨鬆性骨折。(Getty Images)

生活中骨折危機四伏,其中骨質疏鬆更是造成骨折最常見原因。以台灣為例,根據衛福部國健署統計,65歲以上民眾的骨質密度,約每7人就有1人骨質疏鬆。台大醫院老年醫學部主任詹鼎正表示,年輕時就要存骨本,逾65歲則應檢測骨密度,給予適當治療,才能預防骨質疏鬆,進而避免發生骨鬆性骨折。

人體骨骼的骨量在20到30歲達到最高峰,之後骨量逐漸減少,漸漸形成許多孔隙呈現疏鬆現象,也就是「骨質疏鬆」,導致骨頭脆弱易斷。

每7長者有1人骨鬆

國健署調查發現,65歲以上台灣人的骨質密度,至少有一個部位有骨鬆比率為14.1%,大約每7人有1人骨鬆,女性占17.4%、高於男性10.4%。

人在30歲後,每年骨質會以1%速度慢慢流失,詹鼎正說,停經後女性以每年3%速度流失,因此女性常在停經後、60歲左右出現骨鬆,男性較晚在70歲左右,建議65歲以上就要測量骨密度。骨密度T值低於或等於-2.5者為骨質疏鬆症,若檢測骨密度過低,可考慮以藥物或打針方式預防骨質流失。

詹鼎正指出,骨鬆容易導致骨折發生,常發生於髖部、手腕、上手臂和脊椎等四大部位。

詹鼎正說,前三個部位常因跌倒、撐地受力部位不同,而在不同地方發生骨折;脊椎易發生壓迫性骨折,多因提重物、咳嗽而造成脊椎骨椎體塌陷「扁掉」,只要直立承受重量就會引發劇烈疼痛,或坐或臥都不行。

國健署分析長者跌傷地點,室內最常發生地方為臥室,其次是客廳、第三是浴室;跌傷主因依序為滑倒或絆倒、失去平衡或頭昏,以及碰到或撞上物品或人。

防滑降低環境風險

1.維持環境整潔明亮

要避免跌倒導致骨折,首要維持居住環境整潔,包括地板保持乾燥、雜物和電線收納整齊,以免絆倒,也可使用防滑墊,以免滑倒;其次是居家照明充足,才能看清行走路線,室內可裝小夜燈增加亮度,電燈開關最好接近門口方便觸按。

2.床邊放助行器或拐杖

臥室方面,床的高度不可過高或過低,在床邊放置助行器或拐杖,方便上下床時拿取;可加裝沙發椅或床邊起身扶手,方便長者起身、坐或臥。

3.浴室放防滑墊、裝扶手

浴室除放防滑墊外,洗臉盆及馬桶旁加裝扶手,方便長者行動;沐浴用品和毛巾也要放在合適高度,避免長者彎腰或踮腳拿取。

4.樓梯要防滑、照明充足

若需上下樓,樓梯的安全要注意,應有穩固的扶手,樓梯邊緣要能辨識清楚,最好和樓梯面不同顏色或加裝夜光防滑條,避免踩空。每一樓層的樓梯上方和下方都要有一個電燈開關,方便開關,以獲得充足照明。

存骨本從食物下手

避免骨鬆性骨折,最好方式是存骨本。詹鼎正強調,從年輕時就要多攝取鈣質、維生素D和蛋白質,盡量從「食物」中獲取,例如可多食用牛奶、起司等乳製品,補充鈣質;吃豆、蛋、魚、肉類,可補充蛋白質。維生素D可幫助人體吸收鈣質,以避免骨鈣合成不足而導致骨質疏鬆,建議透過日曬增加體內維生素D3轉化,也可以食用富含魚油的魚類如鮭魚等。

「骨質疏鬆是瘦子的疾病」,詹鼎正表示,千萬不要過度減肥,才不會出現骨鬆情形;抽菸會加速骨質流失,因此戒菸也是預防骨鬆方法之一。

「肌少症」不必然會造成骨鬆性骨折,但兩者間有相關性。詹鼎正指出,肌少症者可能因肌肉量過低而易跌倒,建議多從事重量訓練或抗地心引力運動,爬山、爬樓梯也都是不錯的運動選擇,不僅可以長骨、也可長肌;單腳站等平衡訓練,可改善身體協調,減少跌倒發生。

骨鬆 檢測 蛋白質

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