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骨鬆+肌少症 70歲婦滑倒手撐地骨折

在體適能教練指導下,可透過啞鈴等重量訓練,刺激肌肉生長。(Getty Images)
在體適能教練指導下,可透過啞鈴等重量訓練,刺激肌肉生長。(Getty Images)

在浴室滑跤,手臂一撐地,手腕劇痛,70多歲蔡姓婦人被送至急診時,痛到哀鳴,檢查發現手腕骨折,進一步檢驗顯示,她嚴重骨鬆,骨質密度T值為-3。骨科醫師會診時,發現婦人身材瘦小,小腿圍長度還不到30公分,罹患肌少症。

台灣嘉義大林慈濟醫院骨腫瘤科主任謝明宏表示,從老人醫學來看,骨鬆與肌少症有如平行的兩條線,常出現於同一個人身上,「骨鬆患者也常合併肌少症」,如果沒能妥善治療改善,不僅住院及重症風險較高,死亡率也高於同年齡者。

「骨鬆與肌肉量息息相關」,謝明宏說,絕大部分骨鬆患者偏瘦,肌肉量明顯不足,肌少症認定標準之一為「小腿肚周徑長度在33公分以下」,大林慈濟醫院內一項調查發現,門診眾多骨鬆患者平均小腿圍長度為30公分。

以該名婦人為例,體重僅40多公斤,手腳纖細,幾乎看不到肌肉,行動緩慢,明顯為肌少症患者,關鍵在於其日常飲食極度清淡,平常只吃青菜水果,幾乎不吃肉,以為這樣比較健康,沒想到反而讓自己深陷疾病風險。

謝明宏指出,骨鬆合併肌少症患者在飲食上常有三大缺失,首先是熱量攝取不足,每天所攝取的熱量不到1500大卡,遠低於應該攝取的熱量;再者為偏食,只吃青菜;三是未能攝取足量蛋白質,因不太吃肉,也較少食用乳製品、豆類製品。

在治療上,骨鬆患者可透過藥物抑制骨質流失速度,相較之下,想要改善肌少症,難度較高,必須從運動及飲食上著手,中老年人務必營養均衡,切忌「不餓就不吃」。

想要長出肌肉,還得做對運動,謝明宏開出負重、阻抗、柔軟等三大運動處方。

長肌肉3大運動

1.負重運動:走路、慢跑、爬樓梯。

2.阻抗運動:透過啞鈴、彈力帶等重量訓練,刺激肌肉生長。建議在體適能教練指導下,進行重量訓練。

3.柔軟運動:拉筋、伸展,多練習瑜伽,加強核心訓練,降低跌倒危機。

骨鬆 肌肉 醫學

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