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遺傳性多囊腎 及早篩檢積極治療

多囊腎是遺傳疾病,患者腎臟會漸漸長出大小水泡,初期不容易感到有異狀;圖為示意圖。(Getty Images)
多囊腎是遺傳疾病,患者腎臟會漸漸長出大小水泡,初期不容易感到有異狀;圖為示意圖。(Getty Images)

多囊腎是遺傳性疾病,如果父母中有一人確診,兒女就有50%風險罹病。現在終於有了多囊腎口服藥物,能夠推延病患洗腎年紀,讓病患可以爭取更多時間,退休生活有望跟常人相同,也可讓自己與家人有充足時間適應未來透析的生活。

多囊腎有分兩種型態,平均在65歲左右就要洗腎,若未能良好治療控制,可能平均最快在55歲左右就要洗腎;而多囊腎第一型患者約50至55歲就需要洗腎,等同宣布人生提早退休。所幸,現在已有多囊腎口服藥物,可以推延洗腎高達約8年,讓病患在職涯最後的衝刺期可以放心奮鬥。

多囊腎初期 不易察覺

台灣中山附醫腎臟內科專科醫師洪東衛表示,多囊腎是遺傳疾病,病患腎臟會漸漸長出大小水泡。初期病患不容易感到異狀,但隨著年紀腎臟水泡不斷變大變多,慢慢會感覺到腰部脹痛,也容易發生血尿與泌尿道感染,血壓也會因腎臟受壓迫上升。當上述病症反覆出現,就要趕快就醫檢查確認。

洪東衛指出,父母中有一人有多囊腎,就可利用基因檢測,確認自己有沒有基因遺傳,或40歲時到醫院接受超音波檢查,觀察腎臟有沒有長出水泡。假使發現到有疾病基因或水泡,就要馬上接受治療,因為在沒有治療下,多囊腎第一型患者約50至55歲就需要洗腎。

穩定用藥 可推延洗腎

洪東衛強調,面對多囊腎一定不能逃避,積極治療才能發揮藥物最大作用,越晚用藥成果越差,到了慢性腎病末期才服藥,推延洗腎效果就非常有限。同時他也說,病患在用藥期間,一定要遵從醫師指示規律吃藥,並且每天補充足夠水分,良好控制下能推延洗腎時間約4到8年。

洪東衛說明,以往多囊腎沒有專用藥物,患者只能藉由控制血壓,與多喝水減少泌尿道感染等共病,降低腎臟傷害。現在終於有了多囊腎口服藥物,能夠推延病患洗腎年紀,讓病患可以爭取更多時間,退休生活有望跟常人相同,也可讓自己與家人有充足時間適應未來透析的生活。

控制共病 低蛋白飲食

洪東衛醫師強調,自己有1名60多歲病人,因血壓高、腹脹、血尿就醫,檢查後發現腎臟衰竭須洗腎。利用超音波檢查確診多囊腎,告知她有遺傳風險後,立刻請40多歲女兒前來檢查,也發現到腎臟功能下降,同樣有多囊腎,立刻使用多囊腎口服藥物,成功穩住腎功能,有機會推延洗腎年紀。

除了治療規律用藥,控制共病也同樣重要;洪東衛提醒,多囊腎患者除了要補充足夠水分,若有其他慢性病,例如高血壓與糖尿病,也一定要控制好病況,平時保持良好生活習慣,飲食上也要減少腎臟負擔,必須依照營養師規畫,採用低蛋白質飲食,大魚大肉一定要避免。(本文取材自健康醫療網)

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