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背部刺痛…竟是腰椎滑脫

蔡姓男子第五腰椎與第一薦椎重度滑脫,腹式槓桿矯正手術讓他告別病痛。(圖:台中榮總提供)
蔡姓男子第五腰椎與第一薦椎重度滑脫,腹式槓桿矯正手術讓他告別病痛。(圖:台中榮總提供)

18歲蔡姓男子在中學新生訓練時,突然感到背部刺痛,從此稍有運動就「芒刺在背」,無法和同齡孩子運動。後來才發現是第五腰椎與第一薦椎幾近100%錯位滑脫,經接受腹式槓桿矯正手術,住院一周,術後逐漸恢復活動,跑步、打籃球樣樣來,如今開心迎接大學新生活。

台灣台中榮總副院長、骨科醫師李政鴻指出,腰椎滑脫常見於腰椎椎體上下節產生前後位移,導致脊椎不穩定,病患常會出現下背痠痛無力,嚴重者甚至會壓迫到神經,重度脊椎滑脫常發生在青少年身上,原因包括先天脊椎發育異常、年輕人活動大,或外力創傷。

李政鴻指出,近年引進3D導航機器手臂,精準定位植入鋼釘,減少神經症狀。醫院骨科團隊完成數十例嚴重滑脫,成效良好,研發的槓桿矯正法發表於國際著名醫學期刊,並吸引許多脊椎外科醫師前來取經。

李政鴻表示,傳統的後位脊椎融合手術治療方式是從脊椎後進入,得穿過脊椎神經堆下刀,需截骨、失血多,神經損傷風險約20%,且植入多節、約需8到10支骨釘固定,恐會影響70%的脊椎活動。

李政鴻說,台中榮總研發的前位腹式槓桿矯正法,由腹部的微創傷口進行脊椎滑脫的治療。醫師利用槓桿式復位法復位,即使是嚴重的脊椎滑脫也可輕易矯正,並且僅需要一節的鋼釘固定,大幅減少手術的出血量,同時避免了過去長節段鋼釘固定導致脊椎活動度減少的後遺症。

李政鴻也提醒,年輕人激烈運動後,如有嚴重下背痛,持續一、兩周仍未改善就要特別注意,應盡早到骨科檢查。另外,脊椎滑脫也常見中、老年人的退化性滑脫,建議平常要做好脊椎保健,加強核心肌群的訓練。

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