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避免魚刺卡食道 吃火鍋要細嚼慢嚥

吃火鍋時,由於食物的溫度較高,民眾進食時,常無法細嚼慢嚥,一不小心,就容易把骨頭或魚刺一口吞下。(本報資照片)
吃火鍋時,由於食物的溫度較高,民眾進食時,常無法細嚼慢嚥,一不小心,就容易把骨頭或魚刺一口吞下。(本報資照片)

一位50歲男性日前在吃火鍋後,出現吞嚥困難與間歇性上腹疼痛。經入院檢查,發現是因為誤食魚骨頭後,骨頭以水平方式卡在下段食道,造成罕見的雙側食道穿孔。

台灣台中榮總胸腔外科李明璟醫師表示:「在吃火鍋時,由於食物的溫度較高,民眾進食時,常無法細嚼慢嚥,一不小心,就容易把骨頭或魚刺一口吞下。萬一卡在食道,就容易造成食道穿孔或破裂。」

而由於骨頭或魚刺並不是金屬材質,在一般的胸部X光檢查下並無法顯影,故診斷上較為困難。一旦發現有嘔吐,胸痛,間歇性上腹疼痛和吞嚥困難的症狀,就應及早就醫,必要時需接受胃鏡檢查並移除異物,以避免氣胸、膿胸、縱隔腔炎等併發症的發生。

在過去,如果發現病人有食道穿孔及破裂,需立即進行食道修補手術,嚴重時,甚至需要進行食道切除手術,以阻止敗血症的發生。但近年來由於食道內視鏡技術的進步,利用食道支架的置放手術,也成為治療食道穿孔或破裂的選項之一。

李明璟強調:「面對誤食異物而造成的食道穿孔或破裂,其治療方式取決於診斷的時機和病人的臨床狀況,當食道因感染而發生壞死的情況下,進行食道支架的放置也有可能造成食道出血或加大破裂的範圍。因此,民眾和家屬應該和專業醫師充份討論後,再決定治療的方式。」

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