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34歲胖男停紅燈秒睡 竟是腎衰竭上身

亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智指出,高血糖、高血壓若長期未妥善控制,會對腎臟造成極大傷害。(圖:亞洲大學附屬醫院提供)
亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智指出,高血糖、高血壓若長期未妥善控制,會對腎臟造成極大傷害。(圖:亞洲大學附屬醫院提供)

一名34歲男性三年前檢查出患有糖尿病高血壓,卻未定期追蹤,直到近日發現下肢水腫、倦怠、食欲下降等症狀,甚至下班後開車停紅燈也能「秒睡」,就醫檢查才發現是慢性腎衰竭合併代謝症候群及睡眠呼吸中止症,雖配合醫囑積極治療,但腎功能已受損,如今只能懊悔忽視身體警訊。

台灣亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智指出,患者身材矮胖,平時沒有運動習慣,每天開車上班,卻常常在等紅燈時睡著,有時在家裡只要不講話,也會在沙發上秒睡,他起初以為是工作忙碌,加上開車太累造成,直到伴隨下肢水腫,才驚覺事不單純,立刻就醫檢查。

經詢問病史發現,患者三年前就發現罹患糖尿病和高血壓,同時體重過重,無適當控制,且以為年紀輕應無大礙,沒有定期回診追蹤拿藥,直到腎臟失去功能,造成嚴重水腫、食欲不振、全身倦怠等症狀,確診為慢性腎衰竭,必須立即進入透析治療,才能繼續正常生活。

但因患者合併嚴重睡眠呼吸中止症,有呼吸道阻塞的症狀,若經由傳統透過全身麻醉置放管路恐有風險,在手術麻醉過後無法脫離呼吸器,因此給予在腹部局部麻醉,病患於清醒狀態下置放管路,並配合其生活型態,採腹膜透析治療,讓他維持工作不致中斷。開始透析後,患者水腫、尿毒症改善,再轉診至耳鼻喉科,安排接受手術及正壓呼吸器治療睡眠呼吸中止症後,才大幅改善睡眠品質。

林崇智說,根據統計,一般罹患糖尿病及高血壓的病程,在疾病發生造成腎臟的病變,通常約五至八年才會進入末期腎臟病而需要透析,而這名男子為宅男,工作單純,無不良習慣亦無抽菸,但除了未規則控制血糖血壓問題外,同時因合併肥胖、睡眠呼吸中止症,加速腎功能惡化,才會年紀輕輕造成腎功能受損。

他提醒,高血糖、高血壓若長期未妥善控制,會對腎臟造成極大傷害,加速進入透析治療階段,此外,阻塞型睡眠呼吸中止症與許多疾病互為因果關係,如心血管疾病、肥胖等代謝性疾病,除了致使腎臟病惡化、影響患者健康,更可能威脅公共安全。另外,腎臟疾病並非老年人的專利,若年輕的家人有上述高血糖、高血壓、肥胖、宅在家等狀況,應時常關心他們的健康,才能早期發現、早期治療。

有患者因腎衰竭合併睡眠中止症,容易「秒睡」。(圖為示意圖,本報資料照片)
有患者因腎衰竭合併睡眠中止症,容易「秒睡」。(圖為示意圖,本報資料照片)

高血壓 肥胖 糖尿病

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