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上背痛半年…竟是胃炎在搞鬼

書田診所肝膽腸胃科主治醫師康本初提醒,有時候上背痛可能是胃炎的轉移痛。(記者邱宜君/攝影)
書田診所肝膽腸胃科主治醫師康本初提醒,有時候上背痛可能是胃炎的轉移痛。(記者邱宜君/攝影)

40多歲的張先生上背部痛了半年,位置就在肩胛骨中間,俗稱「膏肓」的位置。他沒有外傷或運動傷害,痛感也不會因為動作而加劇或減緩,就一直這麼隱隱作痛,他也不知如何是好。後來他參加公司健檢,胃鏡檢查發現有慢性胃炎,開始服藥治療,沒想到上背痛竟然就改善了。

收治這名案例的台灣書田診所肝膽腸胃科主治醫師康本初研判,張先生上背痛應該是胃的轉移痛,因為胃的神經和上背部神經有重疊,雖然大部分胃病患者還是以上腹痛為主,但是有些人也會有上背疼痛的症狀,有時甚至比上腹痛更明顯。

另外,有些膽囊結石造成膽囊發炎,會引起右肩轉移痛,膽囊結石若掉到胰管開口造成疼痛,或是有酒精引起的胰臟發炎問題,也會引起肩胛骨中間的上背痛。

有時上背痛半年是胃炎轉移,肩背痛也可能是膽胰警訊。(本報資料照片)
有時上背痛半年是胃炎轉移,肩背痛也可能是膽胰警訊。(本報資料照片)

轉移痛和肌肉痠痛怎麼區分?康本初表示,肌肉痠痛經過休息、伸展放鬆、或是服用止痛藥,都會會有所改善,局部按壓會痛,放開就會緩和。但是消化系統的轉移痛就不會因為休息放鬆而改善,也不會因為壓某個部位或肌肉就更痛,反而可能因為飲食油膩、喝酒、喝咖啡而更痛。

康本初提醒,胃炎症狀不明顯,可能只有上腹不適,腹漲、惡心等感覺,胃炎發生後,若還是持續接觸危險因子,如菸酒、高鹽、醃漬飲食等等,或是沒有治療幽門桿菌的感染,就有較高風險會發生胃癌。

如果發現上背痛、肩痛,但適度休息或復健治療後一直沒有改善,或是發現痛感會隨著飲食內容改變、有其他消化相關症狀,建議應持續就醫,進一步檢查,以免錯失早期治療的時機。

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