耳朵癢常見6大誘因 有這5症狀快就醫

很多人覺得耳朵癢，第一反應就是「該挖耳屎了」，醫師提醒，耳朵癢不一定是耳屎太多，也可能與耳道乾燥、濕疹、過敏、助聽器刺激甚至黴菌感染有關。愈挖反而可能把耳垢推得更深，甚至刮傷耳道、增加感染風險。

耳朵發癢，有時真會癢到令人抓狂，因此許多人會買棉花棒挖耳茶。根據「Prevention」訪問哥倫比亞大學歐文醫學中心醫學博士Ana Kim表示，這種感覺其實來自於外耳道的皮膚。外耳道非常脆弱，發癢的根源大多與皮膚發炎或外部刺激有關。以下是六大常見誘因：

1.耳道太乾、過度清潔：耳垢並不是髒東西，而是由脫落表皮與油脂等分泌物組成，可保護外耳道、減少細菌與黴菌感染。若經常用棉花棒清潔，反而可能把保護性油脂刮掉，使耳道乾燥、搔癢。

2.耳垢堆積：有些人天生耳垢較多、耳道較窄或彎曲，耳垢若堵塞、壓得太緊，可能產生悶塞、搔癢、耳鳴甚至聽力下降。

3.濕疹、脂漏性皮膚炎或過敏：耳道和身體其他皮膚一樣，也可能發炎。若本身有濕疹、脂漏性皮膚炎，或對洗髮精、染髮劑、金屬耳環中的鎳等成分過敏，都可能引起紅、癢、脫屑。

4.耳塞、耳機與助聽器：長時間配戴耳塞、入耳式耳機或助聽器，可能讓耳道悶熱潮濕，也可能因摩擦、清潔不完全而刺激皮膚，增加細菌或黴菌孳生機會。

5.游泳、洗澡後太潮濕：夏季外耳炎特別常見。游泳、戲水後若耳道長時間潮濕，再加上用棉花棒掏挖造成微小傷口，就容易讓細菌或黴菌趁機感染，出現發癢、疼痛、分泌物或耳悶。

6.食物或金屬過敏：部分過敏反應也可能表現在耳朵。如果耳癢同時伴隨臉部發癢、蕁麻疹，或戴特定耳環後反覆發作，就要考慮過敏可能。

很多人覺得耳朵癢，第一反應就是「該挖耳屎了」！但耳鼻喉科醫師一致強調「耳屎能不挖就不挖」，原因是外耳道皮膚很薄，稍微用力就可能破皮、流血，引發外耳炎。尤其耳道是彎曲的，棉花棒卻是直的，看似挖出一些耳垢，實際上可能把更深處的耳垢推得更裡面、塞得更緊，甚至畫破耳膜導致聽力受損。

若使用未妥善消毒的掏耳工具，還可能把黴菌或細菌帶進耳道。臨床上就有患者因接受非醫療人員掏耳後，耳道長滿白色黴菌菌絲，出現耳癢、耳悶及聽力下降。

自行用生理食鹽水或清水灌耳也不建議。水若滯留耳道，反而增加感染風險；原本乾燥的耳垢吸水後還可能膨脹，更難取出。

至於嬰兒油、橄欖油等偏方，雖可能讓耳垢變軟，但不代表耳垢會自己排出。若已經形成耳垢栓塞、耳膜狀況不明，最好還是由耳鼻喉科醫師檢查後處理，不宜自行滴入。

那耳朵癢時該怎麼處理？輕微癢時，最重要的處理原則其實是「少碰它」。

洗澡後可用毛巾把外耳擦乾，不必把棉花棒伸進耳道。若游泳後覺得耳朵潮濕，可讓水自然流出，並保持外耳乾燥；耳機、耳塞和助聽器則應定期清潔、避免長時間連續配戴。

如果耳癢持續不退，或合併以下症狀，就不要再自行處理：

1.耳朵疼痛、腫脹。

2.流膿、有異味或分泌物。

3.耳鳴、耳悶或聽力下降。

4.頭暈、眩暈。

5.耳道反覆脫屑、滲液。

這些情況可能與耳垢栓塞、外耳炎、黴菌感染、濕疹或其他耳部疾病有關，需要耳鼻喉科醫師透過耳鏡確認原因，再決定是否需要夾取、抽吸耳垢或使用抗菌、抗黴菌及抗發炎藥物。耳鼻喉科醫師會使用消毒器具，以「夾取」、「吸取」或石蠟油軟化方式安全清潔。