青春痘沒認真治療 蟹足腫惡化成「疤痕森林」
傷口沒照顧好可能會留下明顯疤痕,有些人的體質容易產生「蟹足腫」,沒有認真治療不只影響外觀,還會使皮膚又痛又癢,甚至持續復發,而且不止切割傷等外傷,就連看似殺傷力不大的青春痘,都可能惡化成一片怵目驚心的「疤痕森林」,如果早期透過口服A酸等方式治療青春痘,其實有機會避免惡化。
台灣台大醫院皮膚部兼任主治醫師王修含說,蟹足腫的形成與體質及受傷部位有關,外觀和肥厚性疤痕相似,甚至無法區別,不過肥厚性疤痕只會侷限在原來的受傷部位,且可能會縮小,蟹足腫卻可能往外擴張亂走,形成像「蟹足」的病灶,提醒患者一定要認真治療,否則又痛又癢,蔓延到關節部位恐引起機能損失,生活跟功能都會受到影響。
王修含表示,蟹足腫拉扯關節導致的機能損失,以肩關節為例,患者連抬手拿東西都會很痛,手難以伸展,就連睡覺翻身都會痛,手術去除是其中一個方式,不過需要配合放射治療;不願意手術的病人,則建議搭配適時搭配冷凍治療、類固醇注射、染料雷射、肉毒桿菌素注射等方式,因蟹足腫屬於體質造成的影響,有可能會反覆發作,需特別留意。
一般民眾印象裡,可能是切割傷、燒燙傷等外傷,才會留下蟹足腫疤痕,不過王修含在診間碰到過不少例,是因為青春痘沒有照顧好,導致出現一整片蟹足腫疤痕的個案,這類族群通常為高中到大學階段的年輕人,但發展到這樣其實很可惜,如果有青春痘治療或口服A酸的早期介入,不至於這麼嚴重,所以這類患者如果蟹足腫治療快結束,又出現青春痘時,就會早期介入治療。
矽膠疤痕處理產品用來減少疤痕、預防蟹足腫,使用於手術疤痕、燒傷疤痕、外傷疤痕等,常見的品項有矽膠貼片和矽膠凝膠等,作用機制是保持疤痕區域的水分,協助恢復角質層屏障,降低經皮水分散失,抑制疤痕增生,通常需要早期介入,例如兩周內開始使用,但需要留意皮膚刺激與過敏反應,特別是感染或未癒合的傷口,要避免使用,否則反而成為「細菌培養皿」。
王修含表示,皮膚的傷口通常在一周內癒合,不過糖尿病、營養不良,或在特殊部位,常常容易碰到等類型的傷口,則屬於例外狀況,原則上癒合是指表皮層都長好,顏色可能呈現反白,或色素沉澱,「結痂不建議使用」,因為底下可能還是有感染,如果要判斷是否已癒合,可用酒精或消毒水擦拭,感到刺痛代表還有小傷口,如果明顯發紅、滲出組織液甚至化膿,是絕對不能使用的。
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