男睡眠呼吸中止每小時300秒 2階段呼吸道重建改善
一名40多歲的陳先生是大型機械操作員,長期以來飽受打鼾困擾,不僅讓他的太太夜夜難眠,連他自己也因為睡眠品質差,白天精神不濟,體力愈來愈差,儘管他嘗試了多種方法,情況依然沒有改善,經診斷為重度睡眠呼吸中止症,進行鼻腔和口腔二階段呼吸道重建手術,搭配玻尿酸PRP修復之後,終於徹底改善打鼾和睡眠問題,重獲高品質生活。
收治這名患者的台灣弘光耳鼻喉科診所院長、中山醫院耳鼻喉科主任醫師、博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任許文龍醫師指出,打鼾的成因很多,可能隨著老化、肌肉鬆弛、呼吸道結構問題、體重、飲酒等各種因素有關,打鼾不見得有睡眠呼吸中止症,但當打鼾聲逐漸增大,且患者有肥胖、嗜睡、高血壓或下顎後縮等症狀時,應高度懷疑可能存在呼吸道阻塞所造成的睡眠呼吸中止症。
增加罹癌、心血管疾病風險
許文龍醫師強調,睡眠呼吸中止症是由於上呼吸道塌陷或狹窄,導致睡眠中多次呼吸暫停,進而影響患者的健康,不僅白天沒精神,還會增加罹患心血管疾病的風險,並且也因缺氧提高細胞代謝異常及增加致癌的風險。
許文龍醫師表示,睡眠呼吸中止症好發於男性、30歲以上的中年族群,特別是頸圍較大、肥胖者、停經後女性、高血壓患者,或是因鼻中膈彎曲導致的呼吸道阻塞者。此外,抽菸、酗酒或大量使用安眠藥,也屬於高危險族群。
許文龍醫師舉例,上述提及的陳先生因嚴重打呼及睡眠中呼吸暫停問題來就診,經X光、血液和睡眠呼吸檢查、電腦斷層和內視鏡檢測等檢查後發現,因鼻中膈嚴重彎曲,導致呼吸道空間僅有正常人的三分之一,且懸壅垂過長、扁桃體肥大而阻塞呼吸道。
每小時多達300秒呼吸暫停
根據睡眠檢測結果顯示,陳先生每小時內有多達300秒的呼吸暫停,正常人血氧濃度是99%至100%,但陳先生平均血氧濃度僅92%,最低甚至只有68%。在治療方面,許文龍醫師說明,首先是鼻腔處理,修正鼻中膈彎曲的問題,並使用RF高頻無線電波進行鼻黏膜和鼻甲的調整,改善鼻腔通氣;2個月後,再針對口腔部分,縮短了過長的懸壅垂並調整扁桃體大小,使口腔呼吸空間變得寬敞,且手術期間使用HAPRP高濃度玻尿酸PRP,幫助修復傷口、促進組織恢復彈性。
術後,陳先生的打鼾與呼吸中止症狀大幅改善,睡眠質量顯著提升,他的太太也不再擔心他夜晚呼吸暫停的問題。許文龍醫師提醒,患者術後應注意生活型態的調整,避免抽菸、吃檳榔等行為,這些容易對黏膜組織造成破壞,難免影響成效,建議維持健康、正常的生活作息和飲食習慣,確保鼻黏膜不再腫大而影響健康。
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