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眼皮跳不停 恐半面痙攣前兆

眼睛周圍不自主抽動、面部肌肉抽搐,恐罹患罕見的半面痙攣。(圖/123RF)
眼睛周圍不自主抽動、面部肌肉抽搐,恐罹患罕見的半面痙攣。(圖/123RF)

年近6旬的阿珍,5年前開始,她的右眼周圍常會出現「陣發性抽動」,因為不會疼痛,初期以為是太累導致,但最近一兩年症狀愈來愈嚴重,不自主抽動的部位從右眼開始延伸到右半臉,甚至到頸部。由於工作時常需要開車,有時眼睛因抽動不自主閉眼,讓她擔心出車禍而不太敢開車,也因自卑不敢外出,社交生活出現困擾,就醫檢查發現,竟罹患罕見的「半面痙攣」。

女性患病率比男性高

台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師鄒易學表示,半面痙攣屬於相當罕見的疾病,盛行率約為每10萬名女性會有14.5人罹病;男性約為每10萬人僅有7.4人罹病。半面痙攣較常發生在中年或老年女性身上,醫界認為發生半面痙攣是因為後循環血管壓迫到顏面神經,引起的單側臉部肌肉呈現不規則的收縮反應。

半面痙攣典型的病程,是下眼瞼眼輪匝肌先開始抽搐,逐漸發展到整個眼瞼,再向下拓展到嘴唇的口輪匝肌,以及頰骨部位的腮肌,症狀會因為患者心理狀態呈現緊張、有壓力,導致身體過於疲倦等因素而加劇。發生半面痙攣的部位,通常在單側半邊的面部,同時兩側都發生痙攣的患者,極為罕見。

鄒易學指出,半面痙攣並不會致命,但患者面部會時常不自主抽動,容易被周遭的人關心,有些人會因此而自卑,漸漸不願出席社交場合,進而出現社交退縮現象;患者也因為無法控制面部肌肉抽搐的時間,偶爾會遇到長時間無法睜眼的症狀,也可能因此造成閱讀困難、視差,甚至駕駛車輛時可能因視力受到影響,增加發生車禍意外的機率。

血管減壓手術 治癒率9成

鄒易學表示,目前唯一能「治癒」半面痙攣的方式,只能開刀動手術。透過顯微血管減壓手術,可將壓迫顏面神經的血管隔開,而不再壓迫,達到症狀緩解,治癒率可達9成,手術中需要神經生理監測,協助引導手術進行。此手術不只運用在治療半面痙攣的患者,其餘腦內神經壓迫引起的疾病,也可以採取顯微血管減壓手術治療。

除了手術治療半面痙攣外,鄒易學說,藥物也能給予協助,但治療效果就不如手術,可用的藥物包含抗癲癇藥物、肌肉鬆弛劑等。肉毒桿菌素雖可達到放鬆效果,但也可能會使肌肉無法有效收縮,且大約3個月後藥效會逐漸減弱及消失。

顯微血管減壓手術前的核磁共振,可以幫助評估壓迫顏面神經的血管 。(圖/鄒易學提供...
顯微血管減壓手術前的核磁共振,可以幫助評估壓迫顏面神經的血管 。(圖/鄒易學提供)

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