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瓊瑤留下最後作品《當雪花飄落》 遺書:年輕的你們不要輕易放棄生命

「不要為我難過」作家瓊瑤留下遺書家中輕生 享壽86歲

卵巢癌高死亡率 有家族病史要多留心

卵巢癌是造成女性生殖系統癌症高死亡率的頭號殺手,體重無故減輕但腹部卻異常腫大,別以為只是中年發福;示意圖。(圖/123RF)
卵巢癌是造成女性生殖系統癌症高死亡率的頭號殺手,體重無故減輕但腹部卻異常腫大,別以為只是中年發福;示意圖。(圖/123RF)

一般人感覺腹脹、腹痛時,通常會去掛肝膽腸胃科檢查是否罹患腸胃炎,或自行服用胃藥,卻不知這可能也是卵巢癌的初期症狀,醫師指出,在門診中就有許多腸胃科轉診過來的卵巢癌患者。

月經異常、食欲消退多留意

卵巢癌初期症狀不明顯,大多是腹脹、腹痛等非典型症狀,所以很容易誤以為是腸胃不適而求診於腸胃內科;像是腫瘤壓迫到腸子,就會進而引起消化不良、便秘等現象;若壓迫到神經,則會感覺腹部疼痛;而有些人則會出現月經異常、不規則等狀況。

若是當病程到了第3或第4期時,因腹水增多的關係,會造成食慾減退,甚至是體重無故減輕,但腹部卻異常腫大,有中年發福的體態。

台北雙和醫院婦產科温國璋醫師表示,卵巢癌是造成女性生殖系統癌症高死亡率的頭號殺手,由於初期沒有明顯症狀,難以早期發現,以致發現時都是晚期居多,因此,透過定期檢查及早發現病灶相當重要。

超音波、MRI 揪出早期病徵

目前可用內診合併腹部、陰道超音波來知道卵巢大小與觀察卵巢內部構造,若有疑似癌症的特徵時,可以進一步安排如電腦斷層或是核磁共振掃描等檢查,來取得腫瘤大小、擴散範圍,以及是否有淋巴侵犯等訊息,至於血液檢查則常用抽血檢驗腫瘤標記CA-125,而最準確的確診方式則是手術取檢體化驗,透過病理分析確認為良性或惡性。

早期患者 可做生育保留手術

温國璋醫師進一步說明,能夠開刀的患者建議及早接受手術,無法開刀的患者則可先接受化療,後續再評估是否可接受手術清除乾淨。卵巢癌的標準手術會切除卵巢、輸卵管、子宮、淋巴結、部份大網膜、盲腸,以及癌細胞擴散之處;由於卵巢癌有年輕化的趨勢,若患者有生育需求且為卵巢癌早期,是有可能作生育保留手術,先切除單側有癌細胞的卵巢與輸卵管,並保留子宮、或是對側無病症的卵巢和輸卵管,待生育任務完成後,再行切除。

手術後,為了將癌細胞徹底清乾淨,並避免復發風險,會視卵巢癌期別與細胞型態做輔助治療的選擇,主要是以化療為主、標靶治療為輔,有部份第1期而且細胞分化良好的患者可以選擇門診追蹤無需化療。化療藥物以鉑金類合併紫杉醇類這2種藥物為主,療程每3周1次,大約需進行3至6次不等,需視病況作調整。

標靶藥物有針劑和口服2種劑型。標靶藥物在治療上屬維持性治療的角色,能延緩癌細胞的復發時間甚至部份病人的存活率,在化療藥物有效的基礎上,使用標靶藥物,並達到維持性治療的目標。

含雌激素食品 應避免服用

温國璋提醒,卵巢癌初期症狀不明顯,建議要做好定期檢查,特別是有家族乳癌、卵巢癌遺傳病史的族群要更加小心,以期盡早發現、盡早治療,飲食部分則以吃得營養、均衡為原則,唯一要注意的是,避免額外服用萃取的雌激素等食品。

卵巢癌手術後仍需化療輔助標靶,以達到維持性治療目標;示意圖。(圖/123RF)
卵巢癌手術後仍需化療輔助標靶,以達到維持性治療目標;示意圖。(圖/123RF)

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