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75歲老翁甲狀腺亢進 3個月暴瘦21公斤

醫師表示,體重在6個月內降低至少5%,就會視為異常,要留心是否有腸胃道相關疾病;圖為示意圖。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)
醫師表示,體重在6個月內降低至少5%,就會視為異常,要留心是否有腸胃道相關疾病;圖為示意圖。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

1名75歲男性近3個月來體重從原本76公斤暴瘦21公斤,只剩下55公斤,變得虛弱無力且易喘,醫師抽血檢查發現,原因出在甲狀腺亢進,所幸經過幾個月的藥物治療,體重終於慢慢回升,曾有的心悸、失眠也獲改善。

亞洲大學附屬醫院家醫科醫師吳佾璇說,體重減輕是門診很常見的問題,不過有意義且非意願性的體重減輕,目前並沒有公認的標準。常用的定義是指體重在6個月內降低至少5%,就會視為異常。造成體重減輕的原因很多,大部分都可以經由醫學檢查找出根源。

她說,最常見造成體重減輕的原因為腸胃道相關疾病,惡性腫瘤則約占四分之一。另外,甲狀腺機能亢進、糖尿病等內分泌疾病、慢性感染或發炎如肺結核、愛滋病、自體免疫疾病等,以及心、肺、腎、神經系統的疾病、藥物的副作用,皆有可能導致體重減輕。

值得注意的是精神疾病,特別是憂鬱症,約占所有原因的十分之一,這個觀點與中醫所說的「肝木剋脾土」不謀而合,反映了情緒對於食慾及消化功能的影響。

吳佾璇說,若家中長輩暴瘦,除了上述原因之外,可能是咀嚼與吞嚥功能退化,影響食物營養攝取,或者因行動或社會問題而備餐困難。另外,老年憂鬱症也經常以身體症狀,而非情緒症狀呈現。

她說,民眾應養成定期量測體重的習慣,如出現體重減輕的症狀,可先自行評估是否有食量或進食頻率減少,或者活動量增加而無相對應的增加飲食等,若排除刻意減重,應積極就醫尋找體重下降的原因。

憂鬱症 失眠 腫瘤

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