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急性心梗 46分鐘打通血管

心肌梗塞患者若症狀嚴重,恐在數小時內猝死,因此搶救過程中的每分每秒都很關鍵;示意圖。(圖/123RF)
心肌梗塞患者若症狀嚴重,恐在數小時內猝死,因此搶救過程中的每分每秒都很關鍵;示意圖。(圖/123RF)

73歲廖姓老翁因急性心肌梗塞發作,緊急通報消防隊送醫,途中隊員執行心電圖檢查,確認病情後聯絡線上醫師指導採取「經皮心律調節器(TCP)」,維持穩定心跳及血壓,降低猝死風險,到院後立即交由待命醫療團隊接手執行置放支架手術打通血管,全程耗時46分鐘,讓急診醫師直說:「簡直教科書等級。」

症狀嚴重 逾半數到院前死亡

台灣亞洲大學附屬醫院急診醫學科主任鍾侑庭指出,患者原本就有心血管疾病,服藥控制中,但疑似天氣變冷,日前清晨突然出現劇烈胸痛、胸悶、心悸、冒冷汗等不適症狀,家屬發現後趕緊通報消防隊協助送醫,由於這類心梗患者若症狀嚴重,恐在數小時內猝死。據統計,有半數以上的病人皆為到院前死亡,因此搶救過程中的每分每秒都很關鍵。

遠距醫療 到院生命跡象穩定

擔任該次出勤任務的高級救護技術員(EMTP)、消防分隊隊員陳進鴻指出,當患者上車後,立即將觀察到的症狀傳到線上指導醫師群組,同時啟動心電圖檢查,醫師立即判斷為「ST區段上升急性心肌梗塞(STEMI)」合併心因性休克,旋即啟用遠距醫療系統App。

陳進鴻配合醫師指示,使用「經皮心律調節器(TCP)」穩定患者心跳脈搏,順利在十分鐘後抵達醫院,過程中,患者心跳次數從40多次提升到60多次,血壓更是從80/50進步到109/68,生命跡象始終保持穩定。

避免猝死 排除復發危險因子

 

主治醫師潘泓智表示,由於前端通報十分迅速,因此心血管中心團隊得知後,在患者到院前備妥導管室,當患者一到院,立即安排抽血、斷層掃描等必要檢查,果然發現患者的右冠狀動脈全塞,與家人評估後決定緊急置放支架,最後順利打通血管。

潘泓智也提醒,患者出院後仍需固定服用抗血小板藥物,並且持續安排心臟復健,但更重要的是,務必排除各種復發的危險因子,包括戒菸、降血脂、降血糖等,才能確保冠狀動脈不會再度硬化阻塞,將猝死的風險降到最低。

4個高危險群

1.40歲以上的男性、50歲以上的女性

2.有心血管疾病家族病史者

3.不良生活習慣者,例如:抽菸、喝酒、熬夜

4.三高患者、糖尿病患者、肥胖者

6個常見症狀

1.胸悶、胸痛

2.爬樓梯、運動時不適症狀加劇,易喘

3.全身無力站不住

4.冒冷汗

5.呼吸困難

6.噁心、嘔吐

資料來源/元氣網

(本文由「健康醫療網」提供,http://healthnews.com.tw/

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