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免疫系統失調 68歲婦紅斑性狼瘡

紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,除了在手臂出現症狀,有些個案甚至會侵犯全身各器官;示意圖。(圖/123RF)
紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,除了在手臂出現症狀,有些個案甚至會侵犯全身各器官;示意圖。(圖/123RF)

一名婦人衰弱到沒食欲,無法行走,就醫起初被認為是正常老化和「沒乖乖吃藥」所致,轉診檢查竟罹患好發於育齡婦女的自體免疫疾病,腎功能嚴重惡化導致蛋白尿數值比正常值高出15倍。

台灣衛生福利部彰化醫院腎臟科醫師張淑鈺表示,這名68歲婦人從診所轉介過來,門診時已有雙小腿水腫、呼吸喘氣、大小便失禁、吃不下等症狀,一開始以為她沒按時吃藥導致糖尿病惡化,但就醫一個半月期間,呼吸喘愈來愈嚴重,就安排照片X光,顯示心臟比正常大一倍,即趕快處理她的心包膜積水。

彰化醫院免疫風濕科主任高堅凱指出,陳婦經檢查不但有心包膜積水,蛋白尿檢驗數值500 mg/dL,比正常值應小於30,高出很多,顯示腎臟功能嚴重惡化,再經抗核抗體檢驗為陽性、血中補體過低,確診為全身性紅斑性狼瘡,陳婦目前接受治療中。

張淑鈺說,紅斑狼瘡大多發生在年輕及生育年齡的女性,陳婦的家人以為老人家虛弱到無法行走只是老衰,沒想到確診全身性紅斑性狼瘡,她的腎功能急速惡化,疑因免疫系統失調,免疫系統無法辨別外來入侵和自己的細胞,體內自行生成抗體,再攻擊腎臟,所以老人家倦怠無力,最好還是要就醫釐清原因。

高堅凱說,紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,好發於育齡期的女性,有些個案不會在臉部、手臂等部位出現紅斑,反而是侵犯全身各器官,尤其是侵犯腎臟,老年人罹患紅斑狼瘡不少見,民眾若沒警覺心或對這種疾病認識不夠,常誤會是單純老化現象,萬一拖延可能走向洗腎或更嚴重的後果,若及時治療並長期追蹤服藥,照樣可以正常生活。

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