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喘咳誤當感冒 她「肺葉開了個洞」 竟是隱球菌侵肺

醫師張為碩提醒民眾,若有疾病導致免疫力下滑,同時出現久咳問題,就得當心可能是隱球菌症作祟。(圖:亞大醫院提供)
醫師張為碩提醒民眾,若有疾病導致免疫力下滑,同時出現久咳問題,就得當心可能是隱球菌症作祟。(圖:亞大醫院提供)

65歲婦人因卵巢癌接受化療,治療一個多月後出現喘咳,初期以為感冒,沒想到嚴重到呼吸都困難,還得透過呼吸器才能順利呼吸,經緊急住院檢查發現肺部X光「右肺葉竟開了一個洞」,加上患者免疫力不佳,抽血檢驗後證實遭「隱球菌」侵犯,用藥半年後總算恢復正常。

台灣亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩說,隱球菌為常見的細菌,對多數健康成人不會造成影響,但若免疫功能低下的病患,一旦經由呼吸道吸入感染後,可能就會侵犯肺部,出現發燒、乾咳、胸痛、發燒、盜汗等類似感冒症狀,嚴重者更會引發隱球菌腦膜炎或隱球菌肺炎。

張為碩表示,婦人肺部X光影像,右上肺葉單側「有如被開了一個洞」,加上患者因化療後免疫力大幅下降,經抽血檢驗「隱球菌」抗原試驗,抽血報告證實為陽性反應,確認為「隱球菌肺炎」,後續投以抗生素治療,並配合化療進度,大約半年後患者順利完成抗生素治療。

醫師說明,女患者X光檢查影像顯示右上肺葉發炎,宛如「開了一個洞」(圓圈處)。(圖...
醫師說明,女患者X光檢查影像顯示右上肺葉發炎,宛如「開了一個洞」(圓圈處)。(圖:亞大醫院提供)

張為碩說明,隱球菌症的高風險族群主要以免疫力低下者居多,例如年長者、愛滋病患、惡性腫瘤、器官移植、長期類固醇治療及及糖尿病等患者,雖然文獻上也提及與吸入鳥類排泄物灰塵有關,但臨床幾乎鮮少出現這類個案,因此養鴿者或接觸過鴿糞的民眾只需要做好個人防護,並配戴口罩,就無須太過擔心。

張為碩提醒,由於隱球菌症的初期表現與感冒十分類似,因此患者常得往返就醫多次,才能找出真正病因,建議平時應均衡飲食、保持運動習慣,以提升免疫力,同時外出時務必多戴口罩,降低傳染風險,若長期發燒不退、頭痛、喘咳等症狀,都應盡速就醫,以便盡早找出問題對症下藥。

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