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脊椎S型術後沒復健 頭肩頸又痛

台中一名婦人頸部呈現退化椎間狹窄,天氣轉變誘發筋肉膜疼痛。(記者游振昇/攝影)
台中一名婦人頸部呈現退化椎間狹窄,天氣轉變誘發筋肉膜疼痛。(記者游振昇/攝影)

70多歲的婦人近日右側頭部、脖子痛到受不了,就醫檢查後,發現她脊椎呈現S型,脊椎整個向左歪,原來她幾年前曾經開過刀,但卻忽視術後復健,右側頸部有多的壓痛點,推測是天氣變化引發的頸部肌筋膜痛和頭痛。

駐診在大甲李綜合醫院的台中榮總神經內科醫師林佳彥表示,秋冬天氣早晚溫差大,冷熱交替下可能會誘發頭痛、肩頸肌筋膜痠痛。患者在家人陪同下就診,自述右邊脖子及頭痛,其他伴隨徵狀不太似傳統偏頭痛或緊縮性頭痛的特徵,進一步檢查與詢問,又發現她伴隨性雙肩及頸部疼痛,理學檢查發現右顳肌部、右頸、雙肩有多個壓痛點,頸部X光呈現退化椎間狹窄、骨刺,其胸腰椎的側彎角度更是驚人,研判是筋肉膜疼痛,給予用藥及安排復健。

林佳彥說,女病患不知道痛多久,直到痛到受不了才就醫,他發現,長輩特別會忍痛,而且「無法形容自己的痛」,許多病患去其他地方看診,症狀沒改善才來求診,其中,以脖子痛、腰椎痛為多數。

詢問後分析,當地許多長輩務農,喜歡坐矮的椅子、長時間彎腰耕作,導致身體痠痛;林佳彥指出,長輩喜歡坐在低矮的椅子或彎腰種田,容易讓脊椎過度彎曲,肌肉拉伸不平衡,平常沒有加強核心訓練,導致肌肉緊繃而疼痛,只要痛就不理會,受不了就吃止痛藥,忍不住才就醫,但是就醫後又認為,「我只是看病幹嘛教我復健,浪費時間。」在長期姿勢不良下,讓病況趨於嚴重。

林佳彥表示,避免天氣轉變誘發頭疼、肩頸痠痛,平時要保持正常的姿勢,不要長時間低頭滑手機,也要注意頭部、頸部的保暖。

他說平時有徵狀的人更敏感,要留意是否天氣濕冷可能讓退化性脊椎關節炎、肌肉筋膜痛族群更為敏感疼痛,如果平時有復健的患者,不要輕易自己認為已經好了,或是隨意吃止痛藥,要遵照醫囑。

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