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突發性心臟病自救難 醫提醒別輕忽小感冒

醫師表示,急性心臟衰竭病人一旦發生急性心肌梗塞,若發現時間過晚,搶救難度高;圖為示意圖。(Getty Images)
醫師表示,急性心臟衰竭病人一旦發生急性心肌梗塞,若發現時間過晚,搶救難度高;圖為示意圖。(Getty Images)

中國國務院前總理李克強10月26日突發心臟病,經搶救無效,27日凌晨在上海逝世,享壽68歲。醫師表示,突發性心臟病致病原因主要分為急性心臟衰竭、急性主動脈症候群及急性肺栓塞3大類;流感也是引發心肌炎、觸發心臟病的重要原因,有心臟病史民眾應更加注意。

台灣新光醫院周邊血管科主任吳典育說,急性心臟衰竭病人因為本身有心臟病史,曾發生心肌梗塞、心肌病變等,一旦發生急性心肌梗塞,若發現時間過晚,心臟已經驟停時,搶救難度高,恐需使用葉克膜維生。

吳典育指出,急性主動脈症候群屬於心臟血管疾病,急性發作時導致主動脈剝離,是心臟血管疾病常見死因;急性肺栓塞則常被誤診為心臟病而延誤就醫,患者發生血塊由右心打入肺部,導致血液無法回流至心臟而休克。

呼吸困難、變喘 是徵兆

至於突發性心臟病的疾病徵兆,吳典育表示,患者若發現活動時變喘、容易呼吸困難,本來樓梯可以爬5層,變為只爬1層就很喘,或睡覺時必須坐著才能呼吸,表示心臟衰竭情況惡化。

另外,流行性感冒也會導致本身心臟功能不好的病人,病情因感染惡化,出現肺積水等症狀,進一步導致病人猝死;感冒症狀緩解後,還是可能出現「繼發性心肌炎」,提醒民眾千萬不要小看感冒。

胸悶痛變頻繁 應就醫檢查

另外,吳典育說,心血管問題不一定有症狀,例如三高、抽菸的病人,在發生血管阻塞初期,只會出現偶爾胸悶的症狀,若發現發作頻率變頻繁、悶痛程度變高,每次時間超過20分鐘,即屬於「不穩定心絞痛」症狀,建議就醫檢查,由醫師評估增加藥物控制。急性主動脈症候群、馬凡氏症候群病人,一旦血壓升高容易猝死,尤其近期天氣冷熱交際,建議患者落實血壓監測,保持愉快心情,適度放鬆、避免晚睡。肺栓塞病人,則要控制血糖,同時避免久坐、久站,有三高病史者要控制飲食,嘗試戒菸。

「一旦發生急性心臟病,為避免錯誤診斷,及早就醫相當重要。」吳典育說,急性心臟病發作時,除心臟病史病人,可能備有急救用的舌下片,通常患者難以自救,盡早就醫診斷才能避免使用錯誤方式急救,反而加重病情。若患者已經倒下,周圍目擊者則應盡快啟動急救流程。

至於坊間傳聞按壓人中、放血等方式,則屬偏方、不見得可行。

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