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又吐又拉昏厥大失血 竟是脾臟腫瘤爆破

醫師提醒,脾臟爆破時,左腹會有明顯壓痛感,此時要快就醫。示意圖。(本報系資料照片)
醫師提醒,脾臟爆破時,左腹會有明顯壓痛感,此時要快就醫。示意圖。(本報系資料照片)

高雄一名30歲男子,突然肚子爆痛,又吐又拉,以為吃壞肚子,就醫急診,在等待檢查結果時,他竟三次昏厥,醫師直覺有異,安排電腦斷層檢查,發現他的脾臟因長腫瘤「爆破」,失血達上千C.C.,經緊急輸血與開刀才撿回一命。醫師提醒,脾臟含有大量血液,若爆破左腹會有明顯壓痛感,此時要快就醫,否則恐因大出血休克死亡。

電腦斷層片裡可看到男子腹腔內都是血。(圖:張嘉文醫師提供)
電腦斷層片裡可看到男子腹腔內都是血。(圖:張嘉文醫師提供)

收治病例的高雄市立小港醫院急診科主治醫師張嘉文表示,這名男子到院時還能對談,稱自己又吐又拉、肚子痛,到診所就醫,都沒改善,因此來掛急診。醫護隨即幫男子安排抽血檢查,在等待過程中,男子竟失去意識,加上檢查時,男子左腹有明顯壓痛感,醫師懷疑是腹內臟器「出問題」,因此安排腹部電腦斷層檢查。

高雄市立小港醫院急診科主治醫師張嘉文。(記者吳慧芬/攝影)
高雄市立小港醫院急診科主治醫師張嘉文。(記者吳慧芬/攝影)

張嘉文表示,電腦斷層檢查發現男子脾臟已「爆破」,肚子裡全是血,失血量達上千C.C.,隨即為其安排輸血與轉會外科醫師,開刀清除肚子裡的積血,救回因失血過多、瀕死的男子。

事後病理報告出爐,證實男子是因脾臟長腫瘤,脾臟整顆「爆破」,才會突然腹痛與內出血,至於會又吐又拉,研判是因腹腔積血太多,擾動腸胃所致。

張嘉文表示,脾臟腫瘤可分為良性與惡性,良性以血管瘤居多,惡性以淋巴瘤為主,隨著瘤體長大,有可能「撐爆」脾臟,造成突如其來大出血且致命的危機,要預防可做腹部超音波健檢,若得知有長腫瘤,就要聽醫囑定期追蹤,甚至預防性切除脾臟。

張嘉文並提醒,脾臟爆破時,左腹會有明顯壓痛感,隨著失血量增加,可能會臉色慘白,由於脾臟含有大量血液,短短一、二個小時,即可能失血達上千C.C.,此時要快就醫,否則很可能因大出血休克而死亡。

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