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7歲血尿竟因「過度補鈣」醫師建議應以「3多1少」為原則

(取材自健康醫療網)
(取材自健康醫療網)

7歲的小燕學校尿液篩檢發現有血尿,進一步就醫做檢查,發現顯微鏡每一個高倍視野下就有10-15顆紅血球,尿中含鈣量高,腎臟超音波呈現鈣化點。一問之下才知道,原來小燕有乳糖不耐症體質,喝牛奶就會腹痛、拉肚子,媽媽怕孩子長不高,每天給她吃鈣片、狂燉大骨湯補鈣。

幸好經過飲食調整及多喝水,小燕逐漸恢復正常。國泰醫院小兒科主任級醫師侯家瑋表示,過度補鈣是造成高尿鈣症的原因之一,偶爾會有間歇性血尿情形,幫孩子補鈣建議遵循「三多一少」原則。

學校尿液篩檢都是先以試紙檢查尿液,若呈潛血反應,會再於門診進一步做尿液檢查。侯家瑋醫師提到,若肉眼下看不出任何異常,經過離心沉澱在顯微鏡下才察覺到的血尿情形,被稱為「顯微鏡性血尿(高倍視野下發現紅血球細胞超過5顆以上)」,而若是肉眼看得到的則稱為「巨觀性血尿」。

造成血尿的原因有很多,包含泌尿道感染、泌尿系統構造異常、泌尿道外傷、腫瘤(威爾姆氏瘤)、腎絲球病變或遺傳性的多囊腎、腎炎等,或是暫時性的情況(如:劇烈運動後)都有可能發生血尿。

此外,侯家瑋醫師表示,當進食太多含鈣食物、過度補充鈣片或維他命D、副甲狀腺機能亢進、中毒或遠端型腎小管酸血症時,會出現高尿鈣症,也可能會有間歇性血尿、解尿疼痛的情形。

這時就要控制血鈣、降低尿鈣並糾正酸中毒等。侯家瑋醫師提到,如果是輕症患者,其實無需特殊治療,只要避免高鈣飲食、多飲水,對於預防血尿發生具有積極作用。

許多家長擔心孩子長不高,因此會積極幫孩子補鈣有時一不小心就會補過頭,或是用錯方式補充鈣質。侯家瑋醫師提醒,從天然食物中補充鈣質才是最好、最自然的補鈣方式,建議幫孩子補鈣可遵循「三多一少」原則:

第一多:多吃高鈣食物

鈣質的食物來源主要包含奶製品(牛奶、優格、優酪乳、起司等)、豆類製品(豆腐、豆漿等)、堅果、小魚乾、芝麻、綠色蔬菜等。從飲食中吃到足夠鈣質是容易的,重點是鈣質需要足量的維生素D幫忙,才能被人體所用。

第二多:多吃富含維生素D食物

維生素D的良好來源為蛋黃、肝臟、鮭魚、鯡魚、牛奶等。而維生素D最簡單易取的來源就是曬太陽,足夠戶外運動多接觸陽光有助人體合成維生素 D。

第三多:多運動(戶外)

運動可增加骨質密度,尤其是抗重力運動,如彈跳、打籃球、跳繩、跳高等,都有助強化骨骼。

一少:少吃高磷、高油、高醣飲食及碳酸飲料

上述食物皆會干擾鈣質吸收。有研究指出,每喝下一杯高糖飲料,就會讓生長激素停止分泌兩個小時,而生長激素除了幫忙長高外,還有提高骨質密度的作用,因此發育中的兒童睡前不宜多喝含糖飲料或是吃甜食。

資料來源:健康醫療網

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