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有病快治 婆婆拖延數十年養大腫瘤 呼吸、吞嚥都痛苦

(圖:健康醫療網提供)
(圖:健康醫療網提供)

一名80歲的婆婆,年輕時就在脖子上摸到甲狀腺腫瘤,但因為害怕治療,數十年來都放任不管,脖子腫大也不在意,直到出現吞嚥、呼吸困難,就醫後才發現腫瘤已經生長至11公分。任性的她還是不願手術,起初透過氣切的方式維持呼吸道通暢,直到腫瘤生長到胸腔的縱膈腔,沒有放置氣切管的空間,她才願意在醫師建議下進行手術切除「共生數十年」的甲狀腺腫瘤。

甲狀腺疾病盛行率高 這些情況建議手術

彰化基督教醫院耳鼻喉暨頭頸部余萬年醫師指出,甲狀腺疾病相當常見,盛行率介於45%到60%。甲狀腺是身體重要的代謝器官,當功能異常,會產生手抖、心悸、體重下降、凸眼等症狀,以藥物治療為主,少數情況下,若藥物控制不理想,或是藥物過敏,就會需要手術治療。但大部份甲狀腺腫瘤在臨床表現上功能都是正常的,但構造長結節或囊腫。初步可以做超音波檢查,再視需要進一步做穿刺抽吸細胞並做病理組織檢查。若有惡性的細胞就會以手術切除治療。大部分會是良性腫瘤,則以追蹤觀察為主,部份情形像是外觀問題的考量,或是大於4公分的良性甲狀腺結節及腫瘤,大到壓迫氣管和食道,造成吞嚥困難、呼吸喘、聲音沙啞等現象,也都建議手術治療。

器械輔助為手術把關 降低出血與併發症風險

余萬年醫師說明,甲狀腺是功能活躍的器官,因為血管很豐富,出血是常見的手術併發症,所以術中的止血非常重要,如果術後出血嚴重,甚至會有立即性呼吸道壓迫的危險,透過新一代能量設備的使用,能夠有效的控制止血,幫助手術更順利的進行。

「找出神經位置也是甲狀腺手術很重要的部份」余萬年醫師進一步補充,若術中誤傷喉返神經,會影響聲帶功能,造成聲音沙啞、嗆到的問題;而副甲狀腺緊貼在甲狀腺上,若手術過程中不慎一起被拿除,人體會出現低血鈣的現象。為了避免傷及神經,安全的處理方式是先找出神經位置,再進行組織的剝離及甲狀腺的切除,術中搭配「神經監測器」的電極去探測神經的位置,可以很有效地辨識神經的位置,縮短手術時間及降低神經傷害的風險。

發現異狀務必尋求專科醫師診治

余萬年醫師提醒,甲狀腺腫瘤好發年齡於40至60歲,呼籲民眾如果發現甲狀腺有異物或功能異常等相關症狀,務必尋求專科醫師的檢查、診斷與治療。若確診甲狀腺疾病也不要過度擔心,遵從醫囑好好治療、定期回診追蹤,日常飲食盡量減少含碘食物的攝取,如海帶、海藻等深海食物,多數甲狀腺疾病可以被良好控制。

資料來源:健康醫療網

https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=58550

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