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女性多於男性…反覆上腹疼痛 小心膽結石

一名70歲的張先生膽結石堆積在膽囊裡,須經手術完整切除膽囊。(圖/台北慈濟醫院提供)
一名70歲的張先生膽結石堆積在膽囊裡,須經手術完整切除膽囊。(圖/台北慈濟醫院提供)

台灣一名70歲的張先生日前上腹疼痛,吃胃藥後並無改善,反而疼痛感越來越明顯,因此就醫。台北慈濟醫院發現張先生為「膽結石合併急性膽囊炎」,因此以「經皮穿肝膽汁引流術」,加上藥物控制症狀後,兩個月後施行「微創膽囊切除術」治癒。

醫師提醒,若有反覆上腹疼痛就須安排檢查,避免發生急性狀況,增加治療的困難度。

北慈說明,張先生就醫後,胃腸肝膽科醫師陳建華趕緊安排腹部超音波檢查,發現張先生有膽結石且膽囊壁明顯增厚,診斷為「膽結石合併急性膽囊炎」,若不及時治療,恐會產生敗血症而導致生命危險,因此先做「經皮穿肝膽汁引流術」,加上藥物控制症狀後,兩個月後施行「微創膽囊切除術」,術後張先生恢復良好,三天後平安出院。

北慈指出,膽結石臨床上的發生率約10至20%,且女性多於男性,而40至50歲是膽結石好發族群,其中危險因子包括肝硬化、胃開過刀的病患、多胎產婦、肥胖糖尿病、攝取過多高熱量食物、快速減肥、影響內分泌造成膽汁濃度過高等。

陳建華指出,典型的膽結石症狀為右上腹部突然劇痛且持續一小時以上,但有八成的膽結石患者沒有明顯症狀,若反覆上腹疼痛就需要安排超音波、胃鏡檢查,評估是否需要切除膽囊。

陳建華提到,許多民眾因懼怕手術,聽聞網路上未證實的消息想自行吃藥排出膽結石,臨床上處理膽結石的唯一方法為手術切除治療,沒有溶化膽結石的藥,也沒有讓結石自行排出的藥,震波碎石也只適用於腎結石的患者,所以當發生膽結石相關症狀時,就必須手術處理。

陳建華提醒,膽結石的症狀常常與胃發炎或消化性潰瘍類似,而易讓民眾混淆。此外,手術切除膽囊後,膽汁經過總膽管進入十二指腸,雖對生理功能不會有太大影響,但仍可在膽管內慢慢累積成結石,進而引發膽管發炎,因此在飲食方面也須格外注意,避免高醣、高油、高脂食物,且水分補充不能少,更應規律的運動、隨時觀察自身狀況。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華看診示意照。(圖/台北慈濟醫院提供)
台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華看診示意照。(圖/台北慈濟醫院提供)

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