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攝護腺肥大堵膀胱結石 雷射解決頻尿煩惱

亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑說,膀胱鏡檢查後,不僅發現攝護腺十分肥大,尿道僅剩一小縫,還找到約2公分大的膀胱結石,兩者都造成頻尿原因。(圖:台灣亞洲大學附屬醫院提供)
亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑說,膀胱鏡檢查後,不僅發現攝護腺十分肥大,尿道僅剩一小縫,還找到約2公分大的膀胱結石,兩者都造成頻尿原因。(圖:台灣亞洲大學附屬醫院提供)

一名73歲男性最近飽受頻尿所苦,就醫發現原來是膀胱內多了2公分大結石,加上攝護腺肥大堵住尿道出口,才會經常頻尿。醫師用鈥雷射內視鏡清除結石,再透過雷射汽化手術「拓寬」攝護腺後,才讓他免於頻尿之苦。

台灣亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑說,患者的子女因不捨老父親被頻尿問題限制參加比賽,加上患者本身十分排斥就醫,以致病情遲未改善,每天鬱鬱寡歡,脾氣也變得暴躁。

膀胱結石 也會導致頻尿

經子女不斷遊說,終於前來就醫,詢問狀況後先安排尿液檢查,驗出難以用肉眼察覺的微量紅血球,之後超音波檢查看到一塊白色陰影。膀胱鏡檢查後,不僅發現攝護腺十分肥大,尿道僅剩一小縫,還找到約2公分大的膀胱結石,兩者都造成頻尿原因,建議手術清除。

膀胱鏡檢查發現,73歲患者的攝護腺十分肥大(右圖),尿道僅剩一小縫(右圖箭頭處)...
膀胱鏡檢查發現,73歲患者的攝護腺十分肥大(右圖),尿道僅剩一小縫(右圖箭頭處);左圖為雷射汽化手術「拓寬」攝護腺後,讓他脫離頻尿之苦。(圖:台灣亞洲大學附屬醫院提供)

經以輸尿管鏡從尿道進到膀胱後,先利用鈥雷射將結石打碎取出。另再以「綠光雷射攝護腺汽化術」燒除腫大的攝護腺,拓寬膀胱出口,術後患者回診,開心表示頻尿問題明顯改善,每天不再頻頻跑廁所。

邱鴻傑說,膀胱結石與其他尿路結石如腎臟、輸尿管或尿道結石的疼痛反應並不相同;其他部位結石摩擦會刺激泌尿道神經,出現劇烈絞痛,患者第一時間即能察覺並緊急就醫。

堵住排尿 結石越滾越大

但膀胱結石除非大到完全堵住尿道,否則當結石摩擦膀胱時,大腦僅會轉換成刺激感,增加排尿收縮頻率,因而錯過治療時間。

他說,若結石小於0.5公分,有6成會隨尿液自動排出,但患者因攝護腺肥大堵住排尿,導致「小石頭滾2年,越滾越大顆」,最終在膀胱內無法排出,堵住尿道,造成尿滯流。唯有取出碎石及消除堵住尿道的攝護腺,才能徹底改善頻尿問題。

邱鴻傑說,民眾應維持運動習慣,每天攝取1500至2000cc足夠水分,以稀釋尿液並排出易結石物質或細菌等,同時也得避免憋尿、減少重鹹、重油及大魚大肉等美食

若本身有結石病史,每三到六個月更要定期回診,才能避免膀胱結石再度上身。

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